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전해질 조절 장애와 관련된 전해질 불균형 위험성 1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
1) 진단명
2) 진단 설명
3) 주요 원인
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 진단적 계획
-> 이론
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위험
간호진단
#1 대사율 감소와 추운환경에노출과 관련된 저체온
사정
주관적 자료
“추워. 너무 추워요”
“추운지 자꾸 몸을 심하게 떠네요”(보호자 진술)
-샤워
객관적 자료
- 체온이34.6℃ 체크됨
- chilling 계속 관찰됨.
목표
- 대상자는 정
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만성뇨독증 환자
13) 당뇨환자
14) 고장성액은 당뇨혼수, 곡물알러지 환자에는 신중히투여한다.
Ⅵ. 결론 : Summary와 실습후기(소감)
1. 대상자
C.C) Hypoglycemia shock
상황 : 2010년 8월 31일 상기 Pt는 DM있는 분으로 PO medication으로 Tx하다 방에 누워있
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만성질환과 관련된 피로 (Fatigue)
[간호계획] 1) 진단적 2) 치료적 3) 교육적
[이론적근거] 1) 진단적 2) 치료적 3) 교육적
#3. 신기능 저하로 인한 전해질 조절 기능 감소와 관련된 전해질 불균형 위험성 (Risk for Electrolyte Imbalances)
[간호계획] 1)
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대상자의 이해 정도를 사정
2. 수술 후
-I/O, V/S, 체중을 주의해서 관찰
-신기능 관찰하고 전해질 균형을 유지하기 위해 혈액검사 실시
-수액의 양은 전적으로 이전 1시간 동안의 배설량을 기초로 함
-많은 양의 소변 배설은 바람직 함
■ 자가간
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-②구토횟수가 줄었다.
1-③완전히 하지않는건아니지만구토횟수가줄었다.
2-①②아기가 편안한 모습이었다.
3-①color cha
nge가 보이면 즉시 수유를 중단하고 등을두드려줌
7) 간호과정
간호사정
간호진단
간호목표
간호계획
간호수행
이론적 근
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위험성 (잠재적)
③ 질병과 관련된 자가 간호 결핍 (실제적)
④ 치료적 지시와 관련된 불이행 (실제적)
⑤ 부동과 관련된 피부손상 (실제적)
5> 간호과정
- 간호진단
#1 분비물과 관련된 비효율적인 호흡양상
자료
주관적 자료
“...”
객관적
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-ER 처방을 원함
경로 po, 용량 1T, AAP-ER 처방
3. 대상자의 청결을 위한 교육을 실시하였다.
4. Nitroglycerin 처방 (NS400ML+NTG100MG) 정맥주사 시 철저한 무균술을 적용하였다.
5. 동정맥루 수술부위를 확인했다.
02/07 23:03
동정맥루 수술부위 확인(thrill양
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물을 여러 번 끼얹어 닦아 줄 것을 설명한다. 물기를 닦을 때도 부드러운 수건을 사용하여 고환을 먼저 닦은 후 성기를 닦고, 사타구니 등의 접힌 부분은 더욱 세심하게 닦아주도록 설명한다. Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 간호과정
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간호학 - 수문사
알콜중독 상담센터 1. 정신간호과정 사례적용
2. 정신병력
1) 입원당시 주증상
2) 현재 질병 상태
3) 개인력
4) 가족력
3. 의학적 정보
1) 의학적 진단명 - alcohol dependence
2) 질병에 관한 서술 (의학적 진단명에 대한
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간호>
Digoxin
1. 투여시 관찰사항
① 디지털리스의 초기독작용(식욕부진, 오심, 구토, 두통, 서맥, 심부정맥 등을 주의)
② 노인대상자는디지탈리스제제에민감하므로서맥과신장기능장애를사정함
③ 혈중포타슘관찰(디지탈리스를 이뇨제와
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만성신부전으로 Chronic renal failure입니다.
SAH?
☞ 지주막하 출혈로 Subarachnoid hemorrhage입니다.
IVH?
☞ 뇌실내출혈로 Intraventricular hemorrhage입니다.
V/S 정상범위?
☞ 36.1도에서 37.2도, 맥박은 60-100회, 호흡은 12-20회, 수축기 혈압은 90-140, 이완기 혈압
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신부전 환자의 혈액검사에서 특징적인 결과는?
① 크레아티닌 상승 ② 혈당 감소 ③ 칼슘 증가
④ 적혈구 증가 ⑤ 혈소판 감소
45. 만성 간경변 환자에게 주의해야 할 간호는?
① 알코올 제한 ② 고단백 식이 ③ 운동 제한 ④ 수분 제한 ⑤ 고염
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과정, 지원 동기, 장점 및 단점, 취미, 희망업무 및 포부, 기타 특기사항 등을 자유롭게 서술하시기 바랍니다.
2. 본원의 핵심가치(나눔과배려, 정직과 신뢰, 공동체 중심사고, 사실 및 성과중시, 미래지향) 중 자신과 가장 부합하다고 생각하
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간호관리에 대해 말해보세요.
○ 투약사고를 막기 위해 어떤 노력을 해야 하는가?
+) 투약 사고 시 어떤 조취를 취해야 하는지 설명해 보세요.
○ 식도암 환자가 식도 폐쇄를 호소하고 있을 때 간호사가 가장 우선 내릴 수 있는 진단은 무엇인
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