|
수술시행-Rt. Salpingectomy
아랫배에 복강경 수술 상처가 있음
유치도뇨관을 가지고 있음
대상자는 감염지표(WBC, CRP) 수치의 정상수준을 유지할 것이다.
도뇨관을 제거할 때까지 감염 sign이 나타나지 않을 것이다.
수술 부위 상처가 다 아물때까지
|
|
|
. (서울: 현문사)
김조자 외 17명(2003). 성인간호학Ⅳ. (서울: 현문사)
유해영(2004). 최신임상간호매뉴얼Ⅱ. (서울: 현문사) 1.간호력
2.병태생리
3.사정
4.치료 및 수술
5.슬관절전치환술 환자의 간호
6.간호사정
7.간호문제 list
8.간호과정
|
|
|
관련된 감염위험성
간호사정
ㆍ주관적 자료
“수술부위가 간지러워”
ㆍ객관적 자료
- CRP 검사결과 17.2
절단부위 배액이 관찰됨
간호목표
- 절단부위 감염증상, 징후가 관찰되지 않는다.
간호계획
- 4시간마다 활력징후를 측정한다.
감염의
|
|
|
치료
간호
2.본론
대상자의 간호력
간호진단
수술과 관련된 불안
수술부위와 관련된 통증
통증과 관련된 기동력 저하
수술부위 및 도뇨관 삽입과 관련된 감염 위험성
퇴원과 관련된 지식부족
3.결론 MYOMA
1. 서론
병태생리
원인
임상증상
|
|
|
침습적 처치와 관련된 감염위험성
객관적자료
-WBC 15.88×103/μL▲
-RBC 3.5× 106/μL▼
-Seg. Neutrophil 87.0%▲
-가지고 있는 침습적인 기구: IV PCA , Hemovac, IV line, foley catheter.
-BT: 36.5℃
목적
단기: 수술 후 이틀 동안 침습적 처치(IV PCA , Hemovac, IV line, foley
|
|
|
관련된 피부손상 위험성
피부가 깨끗하고 적당히 건조해지고 sore가 발생하지 않는다.
1.체위 변경시마다 피부를 관찰한다.
2.2시간마다 체위를 변경 하도록 한다.
3.뼈가 돌출된 부위, 발적된 부위를 마사지 한다.
4.피부를 깨끗하고 건조하게
|
|
|
수술 및 침습적 시술과 관련된 감염위험성 Risk for infection
3. 수술 및 침습적 시술과 관련된 감염위험성
4. 수술 및 통증과 관련된 비효율적 기도청결
간호사정
-subject data
“목이 계속 불편하고 수술부위가 아파서 기침을 제대로 못 하겠어요.
|
|
|
수술 후 하루 뒤에 점점 통증이 완화되고 있다고 표현하였다.
진단2) 복부절개와 관련된 감염 위험성
O : TAH . adhesiolysis, seg. neutrophil ,WBC 수치 상승
목표 : 대상자는 입원기간동안 더이상의 감염증후가 나타나지 않는다.
계획
① 수술 후 30분마
|
|
|
치의 운동을 시켜드림
평가
식사량이 적고 움직임이 거의 없는 상태로 오랫동안 지속하였기에 전신이 허약한 상태였다 침상의 생활과 퇴원후의 활동에 지장이 없게 하기 위하여 지속적인 관절범위 운동이 필요하다고 본다. 지속적인 간호수
|
|
|
성을 기를 수 있는 시기로, 유치원에서 또래와의 활동을 통해 사회성에 적응하던 환아 에게 친구들과의 격리는 스트레스를 주는 원인이 될 수 있으며, 격리로 인해 사회적응의 위험성이 있을 수도 있다고 추론하였다.
목표 및 기대결과
단기:
|
|
메뉴펼치기
