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치에도 비치되어있습니다. 화장실 다녀 온 후에 꼭 손 위생 해주셔야 합니다” 라 교육하였다.
7.보호자 및 방문객에게 대상자의 감염위험성에 대해 교육하였다.
-“환자분께서는 복식전자궁적출술을 시행한지 1일 되었으며 수술부위에 상처
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한층 더 밝아진 모습 이였다. 진단 1.조기파막과 관련된 감염위험성
진단 2. 제왕절개 수술과 관련된 급성 통증
진단 3. 조기 파막과 관련된 지식부족
진단 4. 수술과 관련된 감염위험성
진단 5. 태아와 임부의 안위와 관련된 불안
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모습을 보이며, 타 환우들과도 대화를 잘 하며 한층 더 밝아진 모습 이였다. * 간호과정
1. 간호사정
1) 일반 간호정보
2) 임신과 관련된 정보
3) 신체검진
4) 수술전 간호사정
5) 제왕절개 분만의 산욕기 사정 기록지
6)검사
2. 간호진단
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치심을 느낄 수 있다.
간호평가
환자는 안정을 되찾았다.
#3. 신체방어력 저하와 관련된 감염위험성(O2, O3, O5)
간호목표 : 환자에게 감염이 발생하지 않는다.
환자는 감염위험요인과 특성, 예방법을 안다.
수술부위와 상처부위가 깨끗하고 배
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하면 기름기가 많은 물질이나 털이 나올 수 있음
간호진단
수술과 관련된 통증
수술부위와 관련된 감염위험성
수술과 관련된 출혈위험성
질병과 관련된 지식부족 개인적정보
건강과 질병양상
증상
특징
진단
치료
간호진단
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관련된 출혈위험성
S:
O:
-2010년부터 LC 진단받아 medication(aldactone 50mg, lasix 40mg, livact 4.15g, ursa 200mg, urantac 75mg, lamina-g soln 15ml)으로 조절중이나 계속 음주 이어오고 있음.
-9/30 lab 검사 결과
PT
35초
aPTT
46초
INR
3.1초
Plt
78000
-9/26 craniectomy op 수술부위
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침습적처치와 관련된 감염위험성
중재
근거
기대결과
1. 제대 동맥도관 삽입 부위에 발적이나 가려움증이 있는지 확인한다.
2. 제대 동맥도관 삽입 부위를 청결하게 관리한다.
3. 혈액검사 수치를 통해 감염증상이 보이는지 확인한다. (CRP 수치
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해서 실습에 임해야겠다는 생각이 들었고 다음 실습 때는 이번 실습 때보다 더욱 더 발전된 모습으로 실습에 임하고 싶다. Ⅰ.서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 문헌고찰
Ⅱ. 본론
1. 간호사정
2. 간호과정
Ⅲ. 결론
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감염은 타나지 않았고 답답함은 호소했지만 가려움은 경감되었고 드레싱을 자주해서 개운하다고 말로 표현하였다.
외과적 시술과 관련된 감염 위험성 1.변화된 환경과 관련된 수면장애
2.통증대한 두려움과 관련된 운동장애
3.외과적
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감염을 예방하는 조치(손씻기, 감염대상자와 격리 등)를 취한다.(조경숙 외 2016, 성인간호학 하, 현문사 p523)
감염이 되면 맥박 수, 체온, 백혈구 수가 증가하며, 압통이 있고 부어오르며 열감이
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