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견인, 보조장치 시
욕창 관리
1. 침대에 누워 있는 경우
2. 휠체어를 탄 경우
3. 피부 손상 방지를 위하여
4. 운동
5. 영양 욕창이란?
욕창의 원인
욕창의 증상
욕창의 위험요인
욕창의 발생부위
욕창 관리
욕창 상처 간호
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③3단계
④4단계
(2)욕창간호
①단계 및 근거
2.상처간호
(1)상처 치유의 과정
(2)상처 치유의 지연 및 감염 위험을 증가시키는 요인
(3)상처치유의 최적의 조건
(4)처치의 원칙
(5)감염된 상처의 관리
(6)상처배양
①단계 및 근거
②드레싱의 부합
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일어나는 것
▇ 기타 : 습기(대소변, 땀), 고열, 영양상태불량, 혈액순환장애, 흡연 등 1.욕창의 정의와 원인
2.욕창 발생 위험인 및 호발부위
3.욕창의 단계
4.욕창간호 및 치료
5.욕창 예방
6.마사지 방법
7.가저에서 욕창간호교육
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간호 강화 : 피부는 건조하고 부드럽게 유지하며 자주 로션으로 도포하고 강한 비누는 피한다.
ㆍ영양상태 강화 : 충분한 단백질과 열량이 포함된 균형 잡힌 식사를 제공한다. 1. 욕창이란?
2. 욕창 발생원인
3. 욕창 주요 발생부위
4.
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관리하면 욕창이 더 커지는 것을 막을 수 있어 매우 중요한 시기이다.
2) 2단계 : 피부가 벗어진 경우
① 증상
붉어졌던 곳이 더 커지고 벗겨질 경우 이 부위는 딱딱하거나 딱지가 생길 수 있는데, 이때 그 밑의 피부는 죽어 가는 과정이 시
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간호, 정맥주사부위, dressing, 수술부위 간호 시 철저한 무균술을 적용한다.
3. 매 24~48시간 간격으로 정맥주사튜브를 교환하고 주사부위를 간호한다.
단기계획
1. 필요시 대상자의 청결을 돕는다.
2. 대상자에게 감염 위험성을 높이는 요인, 올바
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욕창의 크기는 커지지 않았으며 점점 호전됨이 보임.
대상자에게 퇴원 할 때까지 자원봉사자가 꾸준히 규칙적으로 피부 관리를 한다.
->9/24 자원봉사자가 피부관리를 시행을 관찰함.
#2간호진단명: 분비물 배출의 어려움과 관련된 기도흡인
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관리행위 및 정서변화 : 통증완화를 위해 안정을 취함
2. 정서상태
안정 불안 슬픔 분노 우울 기타
6. 참고문헌
1) 성인간호학I 여섯째판, 이향련 외 8명, 수문사
2) for nurse review book, 권보은 외 5명, 메디시언
3) 제4판 기본간호학, 변영순 외 6명,
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욕창위험도 사정 점수가 16점 이상 나온다.
계획
및
간호
수행
①매 시간마다 position change를 한다.
②피부 손상된 곳을 dressing한다.
③하루에 한번 피부를 사정한다.
④실금 또는 용변을 관리한다.
⑤온수와 순한 청결제로 피부를 닦는다.
간호
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관리와 관련된 지식부족
자 료
S-data:
- 밥은 언제부터 먹는거야?
- 물 줘
- 실밥은 언제 푸는거야?
O-data:
- 본인이 금식 상태인걸 알지 못한다..
- 수술 후 관리에 대해 걱정해 하며 정보를 요청한다.
간호 목표
단기목표 : 정상적인 치료계획을 알
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관리에는 어떤 것이 있나요?
낙상관리, 욕창관리, 환경관리, 투약관리가 있다고 생각합니다. 이를 효율적으로 관리하기 위해서는 환자의 안전을 담당하는 간호사가 모든 절차에 대해 정확성과 신중함을 가져야 한다고 생각합니다.
- 피교육자
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관리에는 어떤 것이 있나요?
낙상관리, 욕창관리, 환경관리, 투약관리가 있다고 생각합니다. 이를 효율적으로 관리하기 위해서는 환자의 안전을 담당하는 간호사가 모든 절차에 대해 정확성과 신중함을 가져야 한다고 생각합니다.
- 피교육자
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관리에는 어떤 것이 있나요?
낙상관리, 욕창관리, 환경관리, 투약관리가 있다고 생각합니다. 이를 효율적으로 관리하기 위해서는 환자의 안전을 담당하는 간호사가 모든 절차에 대해 정확성과 신중함을 가져야 한다고 생각합니다.
- 피교육자
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관리에는 어떤 것이 있나요?
낙상관리, 욕창관리, 환경관리, 투약관리가 있다고 생각합니다. 이를 효율적으로 관리하기 위해서는 환자의 안전을 담당하는 간호사가 모든 절차에 대해 정확성과 신중함을 가져야 한다고 생각합니다.
- 피교육자
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간호를 제대로 시행하지 않고 있을 때 어떻게 할 것인가??
Q. 간병인분들이 없었을 때도 있었을 것인데, 그땐 어땠을 것 같나.
Q. 장루 환자분 관리에 대한 것.
Q. 국가유공자란 어떤 분들을 말하는 것 같은가?
Q. 80대 분들이 많은데 나이 많으신
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