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환자의 건강문제 3가지 도출
.간성복수와 관련된 체액과량
식욕부진과 관련된 영양부족
침상안정과 관련된 운동장애
사정자료
S : “특히 다리쪽이 부었어요. ” 라고 말함
O : 걱정,근심스러운 얼굴 Abd. distention. 있음
간호진단
간성복수와 관
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임상적의의
10/23
11/4
CBC
WBC
(White Blood Cell)
4.0-10.0×103/μL
8.6
13.5▲
임신시 백혈구 증가는 정상
RBC(Red Blood Cell)
4.2-5.1×106/μL
4.05
3.24▼ 1. 고위험 산모 사정도구,
2. 분만과정,
3. 신생아 상태,
4. 약물, 진단검사
5. 간호진단
6. 간호계획
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· 자궁절제술
▷ 치료 및 간호
- 수술 전 간호
- 수술 후 간호
III. 본론
▷ 대상자 소개
▷ 간호사정
▷ 입원 후 경과
▷ 간호과정 적용
- 간호진단
- 간호목표
IV. 결론
- 요약 및 사례 연구 후 소감 및 평가
▷ 참고문헌
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간호사정 ………………………………………… 3
* 대상자별 사정 내용 …………………………13
A. 임부 건강 사정 …………………………………… 13
B. 산욕부 사정 및 실습내용 ………………………… 14
Ⅱ 임상
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간호사정 1
2) 객관적자료 3
3) 간호진단, 계획 4
Ⅲ. 결론
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및 원인
2. 질병의 pathophysiology mechanism
3. 진단방법
4. 증상
5. 치료와 간호
B. 간호과정
1. 간호과정
1) 자료수집
(1) 환자 간호력
(2) 신체검진
(3) 검사소견
(4) 의사치료내용
(5) 간호기록지
2)간호진단
2. 간호계획
3. 간호수행
4. 평가
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환자는 주의
② 외과적 치료요법
체외충격파 쇄석술 (Extracorporeal shock wave lithotripsy, ESWL)
2) Problem list
통증
배뇨장애
감염위험성
불안
지식부족
소변 정체
무력감 위험성
불이행
신체손상 위험성
피부손상
3) 간호진단 :
#1. 요로 내 결석으로 인
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간호진단
수술과 관련된 불안
수술과 관련된 통증
Ⅲ.결론
이 환자는 35세의 여자 환자로 병원 내원 4일전 경락 맛사지를 받던 중 복부에서 덩어리가 만져시는 것 같아 산부인과에 내원하였다가 난소에 물혹이 생겼다는 말을 듣고 수술을 하기
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간호과정 적용 *
간호진단
목표
계획 및 수행
평가
4/26
광선치료와 관련된 피부 손상
O: 빛이 비치는 부위가 빨갛게 발적되고 건조한 모습 보임
빌리루빈수치결과가 13.7mg/dL임
정상적인 피부를 유지한다
정상적인 빌리루빈 수치를 유지한다
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환자의 안정을 돕는다.
평가
분비물 증상은 없고 호흡운동을 시행하고, 자세변경을 2시간마다 혹은 필요할때마다 변경한다.
간호진단: 통증 전달 신경의 자극과 관련된 동통으로 인한 수면장애
사정
“다리가 아파서 밤에 잠들기가 힘들어요
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