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1.아동간호학의 개념
2. 성장발달
3. 신생아기
4. 영아기
5. 유아기
6. 학령전기
7. 학령기 아동
8. 청소년기
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간호- 두개내압 모니터 및 지속적 신경계 증상 파악
뇌관류 유지
(조직관류장애)
Cushing triad 확인 ①혈압상승 ②느린맥 확인 ③불규칙호흡 (IICP 증상)
머리는 똑바로 가운데/ 반좌위 (정맥환류 촉진)
신전 및 굴곡X Trendelenburg금기
수동적ROM 시행(
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간호손상예방: 손상 최소화 목적
ㆍ발작예방
혼자 두기X, 침대 낮은 높이, 난간 적용
saline lock 삽입 (빠른 투여), 발작 중 입벌리기·억제대X
유발요인 (약중단, 스트레스, 음식: 알콜, 초콜릿, 카페인)피하는방법 (수면부족, 알콜, 광선과민증, 수
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간호증진
2h마다 체위변경, 2회/일 피부압박부위 관찰, 항색전스타킹, ROM운동 등→ 폐색전, DVT, 욕창, 관절구축, 이소성골화증 등 (부동원인)
목이 긴 신발→ 발처짐 예방
천천히 단계적 체위변경, 경사침대→ 기립성저혈압 예방
자가간호: 기능
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간호피부통합성 증진
①상처세척: 상처 파편과 괴사조직 제거, 감염으로 인한 조직파괴 예방
②죽은조직절제술: 오염된 조직 제거(감염방지), 죽은조직과 가피 제거(상처봉합)→ 피부이식 전에 제거 필요
ㆍ기계적: wet-to-dry, 가위나 섭자로 가
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Chapter 11. 위장관계 간호
Ⅰ 위장관의 건강과 질병
위장계
위장관의 구조와 기능
1. 구강
2. 식도
3. 위
4. 소장
5. 대장
Ⅱ 위장관장애 대상자를 위한 간호과정
2. 객관적자료
Ⅲ 위장관삽관과 특별영양관리
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부위에 발생. 관이 꼬이거나 배액계 연결이 분리될 경우
종창발생. 체액정체. 뇌실도관의 폐쇄
- 감염으로 인한 뇌압 상승
- 경막하 혈종
- 뇌내출혈- 지속적인 두통, 오심, 빈맥, 발한 Ⅰ. 주제
Ⅱ. 관찰 사례 상황 요약 정리
Ⅲ. 간호활동
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간호사 자신을 소개
6. 손소독제로 손위생 실시
7. 대상자 이름을 개방형 질문. 대상자 확인. 입원팔찌와 환자 리스트 대조하여 대상자 확인(이름, 등록번호)
8. 대상자와 가족에게 적용 이유와 방법 설명. 신체보호대 사용이 일시적임을 알려
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요약하고 다음 면담을 위해 대상자와 예약한다.
●대상자의 주의력이나 노력 등을 긍정적으로 강화해 준다.
C. 관찰
간호사는 대상자와의 치료적 의사소통 과정에 방해가 될 수 있는 요인들을 주의깊게 관찰해야 한다.
즉, 졸음, 배고픔, 감독
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