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성인간호학 하권 [황옥남 외, 현문사, 2017]
- 비판적 사고를 적용한 간호과정 [김조자 외, 수문사, 2014]
- 근거기반 기본간호학 상권, 하권 [강현숙 외, 수문사, 2014]
- 간호진단 : 정의와 분류 2018-2020 [오의금 외 공역, 학지사메디컬, 2018]
- 약학정
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간
7A
8A
9A
10A
11A
MD
1P
2P
3P
4P
호흡수(회/분)
18
19
19
19
20
20
18
20
21
21
SpO2 (%)
95
95
95
96
95
95
95
95
96
95
대상자는 5일이내 ABGA 수치가 정상값을 유지하였음
ABGA 결과: Ph 7.38, pO2 78mmHg, pCO2 35mmHg HCO3 23 1. 간호사정 (주관적자료, 객관적자료)
2. 간호진단
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A30
7A
7A30
8A
1/12
37.8
38.0
38.1
37.6
37.5
6A
6A30
7A
7A30
8A
1/13
37.6
37.7
37.5
37.5
37.3
PRN) paceta 1v + NS100ml mix: 1/12 6A , 1/13 6A30
간호
평가
-대상자는 1/12 8P NRS 2점으로 통증이 감소했다(달성)
-대상자는 1/13 7A 체온이 37.5 이하로 감소했다(달성)
-대상자는 1/15 WBC 13
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간호
일상활동 수행능력 :
결손 영역 :
• 심폐 및 맥관반응
혈압 : 130/80 체위 : 앙와위
맥박 : 수: 84 규칙성 : 규칙적 강도 : 강
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간호과정
#1. 수술 후 간헐적 호흡곤란으로 나타나는 천식과 관련된 폐기능 회복력 손상 가능성.(9/28)
사정
주관적 자료
“간간히 숨차요”
객관적 자료
- 1년전 Asthma 진단받음.
- 수술 전날 저녁까지(9/26) Asthma 자가복용약(싱귤레어, 알레그라)
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A. 제 2형 당뇨(인슐린 저항성) : 비만의 과도한 지방분해로 인한 유리지방산의 방출 및 혈중 농도 증가, 이소성 지방의 축적, 지방조직의 염증반응 등을 통해 인슐린 저항성이 발생한다. 인슐린저항성이 있더라도 췌장에서 충분한 인슐린을 분
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Ⅰ. 일반적 정보
Ⅱ. 주호소 및 입원동기
Ⅲ. 과거력 및 가족력
Ⅳ.검사결과
Ⅴ.Drug(chemo)
Ⅵ.간호과정
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간호 평가
대상자는 퇴원시 까지 불안이 사라지고 정상적인 수면패턴을 보였다.
-심호흡법과 스트레칭으로 인해 불안이 크게 완화되었다고 표현하였다.
낮잠을 줄이고 야외활동을 하면서 10시에 일찍 취침하고 6시에 기상하는 모습을 보였
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,내진을 진행한다. (->자궁수축 양상과 내진을 통해 분만진행과정을 파악할 수 있다.) 1. 일반정보
2. 산모력
3. 현재 산과력
4. 신생아 정보
5. 기타
6. 분만실 기록지 (분만 1~4기에 대한 내용 기술되어있습니다.)
7. 간호과정
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*암의 원인과 간호 목표에 대한 환자의 인지 :
1) 직장암의 위험요인에는 ‘50 세 이상 ‘, ‘저섬유소 고지방식이’, ‘흡연’, ‘가족력’, ‘궤양성대장
염의 과거력’ 등이 있다. 대상자는 55 세로 평소 육류를 선호하는 고지방식습관을 갖
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