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사례 연구 지침>
Ⅰ. 서론
1. 연구목적
2. 문헌고찰
Ⅱ.연구기간 및 방법
Ⅲ.간호과정
[1]간호사정
1.대상자의 건강양상
2.대상자의 건강력
3.신체검진(Physical examination)
4.약물
5.진단검사
[2]간호과정 적용
Ⅳ.결론
참
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사정이 필요 1. 대상자 소개
1) 일반사항
2) 건강력 (현재력, 가족력)
2. 사용약물 및 설명
3. 검사 결과 및 임상적 의의
4. 병태생리
1) TEF
- 정의
- 진단
- 치료
- 원인
- 간호 등
2) 패혈증
- 정의
- 진단
- 치료
- 원인
- 간호 등
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주관적 자료 -
ㆍ객관적 자료 - 체온 38.7 - 붉은 얼굴 - WBC 11.8
- ESR 51 - CRP 3.06
간호목표
체온이 정상범위인 36.9° 일것이다
간호계획
-가벼운 옷이나 시트를 사용하여 서늘한 환경을 유지하고 방온도를 22.2~23.9℃를 유지할 것이다
-처방된 해열제
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사나 간호사에게 보고하도록 교육한다.
4. 환자에게 혈액검사, 방사선 요법, CT 조사, 두부MRI 및 다야한 진 단검사에 대해 교육한다.
5.성기능의 변화가 호르몬 복위요법으로 완화되지 않으면 전문의와 상담하도록 정보를 제공한다. 진단
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혈액 □농양 □소변 □객담 □뇌척수액
□흉수 □복수 □기타
의무기록번호
검체번호
검체채취일
균주동정일
항균제 감수성 검사
방 법
결 과
방 법
결 과
□ 원판확산법
mm,
□S □ I □R
□ E-test
㎍/㎖
□ 배지희석법
㎍/㎖
□ 선별검사
□
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방사선치료,감염,배란,임신,노인
ESR (Erythrocyte
Sedimentation Rate)
0-9 mm/hr
48↑
20
증가: 만성 백혈병, 특발성혈소판증가증, 출혈, 골절
감소: ITP, 급성백혈병, 재생불량성 빈혈, 쇽
(2) Urinalysis
구분
항목
정상범주
검사결과
(1월28일)
임상적의의
RU
(Rou
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병력
3. 대상자 신체검진
Ⅱ 본론
1. Disease Description
1) Lung Ca
2) COPD(Chronic Obstructive Pulmonary Disease)
: 만성 폐쇄성 폐질환
3) Unstable angina
4) DM(Diabetes Mellitus)
2. 환자 투약약물
3. 방사선소견
4. 임상검사 및 진단적 검사 결과
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1) 간호력
2) 간호사정
4) 전체적인 개요 작성
5) 진단적 검사(혈액 및 소변, 심전도 등)
6) 진단(치료)을 위한 수(시)술 및 검사 (방사선, 초음파, 내시경, CT 등 특수검사)
7) 주요약물
간호과정
1) 우선순위에 따른 간호진단
2) 간호과정적용
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간호력
2) 간호사정
4) 전체적인 개요 작성
5) 진단적 검사(혈액 및 소변, 심전도 등)
6) 진단(치료)을 위한 수(시)술 및 검사 (방사선, 초음파, 내시경, CT 등 특수검사)
7) 주요약물
간호과정
1) 우선순위에 따른 간호진단
2) 간호과정적용
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혈구 : 심근 손상 2일째부터 10.000 - 20.000/mm3 상승, 1주일내로 정상회복
④ 방사선 동위원소 검사 : 심근조사
- 방사선 동위원소인 technetium-tagged Pyrophoshate를 정맥주사
손상받은 심근조직에 동위원소가 농축되는 정도를 봄,
심근경색증의 부위 및
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