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관련된 피부통합성 장애
간호 목표
단기 목표 : 정상적인 피부와 점막을 유지한다.
장기 목표 : 대상자를 피부통합성 장애로부터 예방한다
간호계획
계획
이론적근거
1. 체위를 1-2hr 마다 변경해준다
2. Air-mattress 유지 해야함
3. Pressure ulcer의
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네이버 지식백과 1. 서론(연구의 필요성과 목적)
2. 문헌고찰
3. 간호과정
4. 진단검사
5. 참고자료
6. 간호진단
1) 질환과 관련된 급성통증
2) 압박과 관련된 피부 통합성 장애
7. 결론 및 제언
8. 의학용어
-참고문헌
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경막외혈종, 수술부위 통증, 척수 압박증상으로 인한 운동저하와 감각마비, 뇌척수액의 누출을 일으키는 경막파열, 술부감염으로 인한 추체와 지주막염으로 거동이 불편할 정도의 심한 통증을 유발하기도 하며 추체나 후관절의 불안정성이
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없으면서 통증에 대해 미약한 반응을 보이는 정도)인 경우에 사망률이 높습니다. 대개 위치가 깊지 않은 피질하 출혈이 심부 출혈인 피각부 출혈이나 시상부 출혈에 비해 예후가 좋으며, 전체적으로 30일 이내 사망률이 약 44%입니다.
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경막하 출혈로 이에 따라 나는 환자의 간호중재로 외상과 관련된 두통과 뇌내출혈과 관련된 조직관류장애, 부동과 관련된 피부 통합성 장애를 수행했다. 환자의 외상과 관련된 두통으로 통증 시마다 V/S check를 하고 필요시 약물 투여 하는 것
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통증에 대한
단기요법
구역, 소화불량,
위장관통증,
설사, 두통,
발한 고혈압,
천식, 폐부종,
비염, 기침
주사부위통증,
10 ~ 30mg을 4 ~ 6시간마다 투여
3. 간호 진단
간호진단 1
통증에 대한 약물 의존성과 관련된 비효율적 자가 건강관리
S.D
①
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관련된 통증
통증과 관련된 수면장애
외과적 절개 및 기구 삽입과 관련된 감염의 위험성
질병 과정 및 치료에 대한 지식부족
지식부족과 관련된 불안
[간호과정]
1. 통증과 관련된 수면 장애
자 료
S-data:
(배를만지니) “아프다 만지지 마라
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관련된 통증
주 객관적 자료
S : “튜브 꽂은 자리가 너무 아파요”
“ 너무 아픈데 진통제 놔줄수 없어요?”
“아파서 움직일 수가 없는데....”
O : -chest tube 삽관상태이다.
-잘 움직이지 않고 거의 침대에 앉아있는 생활을 한다.
-얼굴을 찡그
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경막 외에 투여하기도 한다. 미부 차단(caudal block은 경막외 마취의 한 형태로, 국소마취제를 척수의 신경 통로로 주입한다. 경막외로 주사침이 정확하게 들어가면 뇌척수액이 빠져나오지 않으므로 수술 후 두통이 생기지 않으며, 노인에게 흔
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경막 외에 투여하기도 한다. 미부 차단(caudal block은 경막외 마취의 한 형태로, 국소마취제를 척수의 신경 통로로 주입한다. 경막외로 주사침이 정확하게 들어가면 뇌척수액이 빠져나오지 않으므로 수술 후 두통이 생기지 않으며, 노인에게 흔
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