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간호진단과 중재 / 이은옥 외 / 서울대학교출판부
ㆍ최신 임상간호매뉴얼 / 고일선 외 / 현문사 Ⅰ. 문헌고찰
1. 병태생리
2. 뇌경색의 분류
3. 임상경과에 따른 분류
4. 임상소견
5. 치료
1) 내과적 치료
2) 외과적 치료
Ⅱ. 간호과정
1.
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것 같아 뿌 듯하다. 짧았지만 많은 것을 보고 배우고 느끼게 된 의미 있는 실습이었다.
* 참고문헌
- 간호학 임상실습 지침서
- 성인간호학 하-1(2002. 전시자 외. 현문사)
- 간호진단과 간호중재(1999. 최영희 외. 현문사)
- http://www.druginfo.co.kr
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, 2004
2. 최순희외 5명, “표준화된 간호진단, 결과, 중재의 연계”, 현문사, 200 (1) 인구사회학적 사항
(2) 신체검진
(3) 병력
(4) 생활습관
(5) 문헌고찰
Brain Tumor
(6) 진단적 검사 결과
(7) 기타사정
(8) 약물
(9) 간호과정
(10) 참고문헌
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고혈압, skin atrophy, 상처회복지연, 오심, 위장관계 자극, 불규칙적 생리, 근육통, masking infection
<본론>
I. 간호과정
간호진단 도출
신체적
심리적
정신적
사회적
영적
실재적
-기도개방유지불능
-비효율적 호흡양상
-피부손상위험성
-자가
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간호진단
조직관류의 저하와 관련된 통증
통증과 관련된 활동지속성 장애
통증과 관련된 죽음불안
질병과 관련된 무력감
지식부족과 관련된 치료요법의 비효율적 이행
7. 간호과정
날짜
간호사정
비고
6/1
HD 2
~
6/2
HD 3
S.D
"가슴이 빠개지는 것
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고혈압
쇽,과민증,난청
novorin
당뇨병용제
1000IU/10ml
SC
인슐린 요법을 필요로 하는 당뇨병
저혈당,과민증
(6)간호과정 적용
날짜
간호진단 및 자료
목표
계획 및 수행
평가
5/4
#1.장운동 장애와 관련된 배 변장애
S.조금씩 자주 대변을 봐 요
O.대변
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간호과정
1) 가능한 간호진단 목록
문제번호
간호진단목록
발생일
해결일
서명
1
조기 파막과 관련된 감염 가능성
4.02
4.02
SN이가연
2
자궁수축의 강도 증가와 관련된 통증
4.02
4.02
SN이가연
2) 간호과정 적용
#1 조기 파막과 관련된 감염 가능성
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간호과정
간호사정
-subject data
“수술을 할 생각하니 불안해요.”
-object data
걱정스러운 불안한 얼굴을 하고 있다.
병실 안을 걸어 다니며 안절부절 하고 있다.
간호진단
수술과 관련된 불안 anxiety
1. 수술과 관련된 불안
간호사정
-subject data
“
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간호과정
1. 위점막 손상과 관련된 acute abdominal pain
간호사정
-subject data
“배가 눌리듯이 아파요.”
-object data
환자가 찡그린 표정을 하고 있다
배를 움켜지며 굽은 자세를 취하고 있다
간호진단
위점막 손상과 관련된 acute abdominal pain
간호목
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대한 검진
6. 유방암의 진단
7. 유방암의 치료
8. 유방암의 예방
9. 수술 후 재활
10. 참고 - 관상피내암
Case Study
1. History taking
2. Physical record
3. Lab & Diagnostic test
4. Previous recordMedication
5. Medication
6. Problem list/Nsg. Dx
7. 간 호 과 정
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