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간호과정
간호진단 : 지지체계 부족으로 인한 우울
5월 4일
객관적 자료 : 극심하게 식욕이 저하되었다. 언제나 얼굴을 찡그리고 있다.
주관적 자료 : “병 나아서 머할 거야”, “고쳐봤자 머해”, “ 짜증나니까 내버려둬”
간호목표 : 환자의
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고혈압,심기능대상부전,혈액량 감소,이뇨제투여자의 경우에는 신중히 투여해야함.
4. 간호과정 적용
의미있는 자료
주관적 자료
-"움직일 때 수술부위가 아프네"
객관적 자료
-4월8일에 cancer로 RULobectomy를 했다.
간호진단
# 폐엽 절제술과 관련
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간호과정 적용♠
날짜
간호진단 및 자료
목표
계획 및 수행
평가
5/22
*활동 제한과 관련된
변비
O.3일동안 변을 보지
못했다.
1.규칙적으로 1일 1회 원활한 배변을 한다.
1.물과 두유 등 수분을 많이 섭취 하도록 한다.
2.규칙적이고 충분한 양의
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간호과정 적용
data
간호진단
목표
계획 및 중재
평가
S. D
O. D
일반적 목표
구체적 목표
“숨만 안차면 이제 살겠어”
CC: dyspnea, fever, cough sputum(끈적끈적한 Yellow color)
고령
Chset AP결과 Rt lung에 nodule
ABGA상 CO2 retention
Hb수치가 정상 이하
1) 질
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간호과정
사정
간호진단
주관적 증상
객관적 증상
관련요인
진단명
“3일동안 변을 못봤어요”
입원전에는 하루에 1~2차례 변을 봤는데 입원한 뒤로는 한차례도 보지 못함
수분섭취를 잘 하지않음
약물중 제산제를 먹고 있음
아동에게 입원은
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늘었다. I. 기초자료 수집
1. 개인력
2. 건강력
(1) 현병력
(2) 과거력
(3) 가족력
3. 간호력
4. 각 기관의 조사
5. 신체검진
6. 질병에 관한 문헌 고찰
7. 진단을 위한 검사 소견
8. 의학적 치료 및 경과
Ⅱ. 간호과정 적용
Ⅲ. 참고문헌
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및 방법
3.문헌 고찰
4.간호과정
1)간호사정
(1)일반적 배경
(2)건강력
(3)간호력
(4)검사소견
■생화학 검사
■혈액학 검사 (Routine CBC)
(5)의사의 치료
▶치료내용 및 투여약물
(6)주관적 자료 및 객관적 자료
2)간호 진단& 간호계획
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간호과정 적용
간호진단
목표
계획 및 수행
과학적 근거
평가
1. 객담배출 곤 란과 관련된 비효과적인 기도 청결
O - suction시 노란색의 가래가 배 출됨.
- 호흡시 그
르렁 거리
는 소리
-Mental state: drowsy ,
- 분비물을
묽게 하여
배출을 유
리하
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(4) 지지
(5) 대처/적응
(6) 건강관리
(7) 위험행위
(8) 주거환경
(9) 가족의 강점
2) 자료분석
(1) 가족구조도
(2) 가족 밀착도
(3) 사회지지도
3) 가족 자료분석표
2. 가족 간호진단
3. 느낀점
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진단
7. 신부전 치료
1) 약물요법
2)투석(Dialysis)
3) 투석기(Dialyzer)
4) 혈관통로(Vascular access)
5) 동정맥루 관리
4) 혈액투석의 합병증
Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
1) 개인력
2) 건강력
3) 신체검진
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