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사례
1. 일반적 정보
2. 입소상태 및 병력
3. 정신적, 정서적 상태
4. 건강과 관련된 정보
5. 신체검진
6. Lab 결과
7. 방사선 및 특수검사 결과
8. 투약(수액요법, 비경구 및 경구적 투약)
Ⅱ. 간호과정
1. 간호사례 요약
2. 간호진단
3. 간호
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과정 단계모형에 대해 급성질환자와 만성질환자를 각각 1인씩(총 2인)을 선정하여 사례를 조사하고 비교분석
1) 급성질환자와 만성질환자 사례 조사
① 만성질환자 사례 조사
② 급성질환자 사례 조사
2) 급성질환자와 만성질환자 비교분석
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과정 기록지 ················································································p.
Ⅷ. 참고문헌 ··························································
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진단적 검사결과
5) 약물
7) 인지기능, 사회적 기능, 정신사회적 상태 등 사정
(1) 일상생활동작(ADL)
(2) 한국형 간이정신상태 검사(K-MMSE)
(3) Deterioration Scale(GDS)
(4) 낙상위험 사정도구
8) 간호문제 모두 파악
(1) 간호문제
(2) 간호과정
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진단 및 검사
6. 치료
7. 간호
8. 저널리뷰
Ⅲ. 사례보고서
1. 간호정보조사지
1) 일반적인 사항
2) 건강과 관련된 정보
3) 낙상, 통증 사정
4) 진단 검사
5) 신경계 사정
6) 진단검사
7) 약물
8) 수술
9) V/S
2. 간호과정
1) 간호문제
2) 간호
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