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과목명: 모성 간호학 실습
교수명: 김혜원 교수님
제출일: 2008. 3. 28 (금)
학 번: 2 0 0 5 0 9 7 2
이 름:
Case study(분만실)
1. 자료수집
1) 간호력
(1)일반적 특성
☞이름: 박 ○○
☞나이: 35세
☞입원 기간: 2008년 3월 24일 6:00 Am
☞결혼: 기혼
☞진단명:PR
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)
=태아만출후(분만3기에한 수행)
1)Bulb syringe로 신속히 suction을 실행한다.
2)Warmer에서 아기의 머리에서 발끝까지 신체사정을 수행.
(Apgar점수도 체크하였음)
3)엉덩이 쪽에 태변확인 하였음.
평가 : 태아의 호흡이 정상이였다.
Apgar score도 정상
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day
IM , IV
8시간마다분할
쇽, 호흡곤란
신장애,이명
빈혈,구역,구토,식욕부진
Lasix
이뇨제
고혈압,신성
부종,간성부종,심성부종
20-40mg
IM , IV
1일 1회
대사장애
빈혈, 어지러움, 쇽, 발진
두드러기
Denogan
진통,
해열제
외과수술후 통증, 감염성질환
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.
[객관적 자료]
분만 후 1시간 30분동안 self-voiding
하지 못함.
[주관적 자료]
“소변보고 싶은데 나오지 않네요”
#5. 뇨정체와 관련된 불편감
self- voiding을 하고 시원한 느낌이라고 말한다.
1) self-voiding을 격려한다.
소변이 보고 싶은지 자주
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