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마취 유도: 1mcg/kg (bolus), 0.5-1mcg/kg/min(continuous infusion)
마취 유지: isoflurane, propofol과 병용시 0.5-1mcg/kg (bolus),
: 초기0.25mcg/kg/min에서 유지 0.005-2mcg/kg/min
적응증
마취 유도 및 마취 유도의 진통
가능한 부작용
급성 호흡기 억제, 서맥, 저혈압 및 골
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유도가 신속하고 수술 후 오심과 구토 증상 드뭄
- 단점 : 얕은 마취로 인한 후두경련과 기관지 경련, 혈관 운동 신경 중추의 억제로 인한 저혈압
‣ 부위마취(Regional anesthesia)
① 국소마취(Topical anesthesia)
- 체부위에 분무 및 점
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마취 전 간호
- 산부를 금식시키고 정맥으로 주입
- 마취 시작 전 베개는 자궁이 왼쪽으로 치우치도록 오른쪽 엉덩이 아래 놓아야 함
☞ 태반관류를 방해하는 대동맥 압박을 예방함
회복실 간호 - 우선순위 : 기도유지, 심폐기능 유지 및 산후
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, 저혈압, 호흡곤란, 졸림, 착란
④ 금 기 : 경련발작의 기왕력 환자, 2세 이하의 유소아, 천식환자
4. Pofol (Propofol)
① 효 능 : 전신마취 유도 및 유지, 인공호흡중인 중환자의 진정
② 용 량 : 전신 마취 유도 - 성인 : 10초마다 40mg을 IV or IY infusion
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유도 -> 환자 뇌상태 변화에 민감하게 반응할 수 없음.Thiopental (pentotal sodium 500mg/vial)
적응증
- 전신마취, 전신마취의 유도, 국소마취제 및 흡입 마취제와의 병용, 간질등에 수반되는 경련
용법용량
- 최소 50~100mg iv후 30초간 마취의 정도, 환자
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마취제 투여 전 전신마취 유도 목적으로 정맥주사 및 단시간 외과 처치 시 균형마취의 정맥용 보조제입니다. 수술 전 진정의 역할로 사용하기도 합니다. 혈압, 맥박수, 1회 환기량이나 호흡률 감소, 호흡 억제 등의 부작용이 나타날 수 있습니
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및 심장 카테터법과 같은 단시간
진단 또는 내시경 검사전 의식하의 진정목적으로 단독 또는 마약성 진통제와 병용하여 정맥주사
3. 다른 마취제 투여전 전신마취 유도목적으로 정맥주사 및 단시간 외과처치시
N2O/O2(균형마취)의 정맥용 보
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저혈압 주의 )
- 수술시 부신피질까지 제거한 경우 부신피질 부전 잘 관찰, 양측 절제시 일생동안 cortisone 요법 필요. (이른 아침과 이른 오후에 투여(오후 늦게 투여시 중추신경 자극 하여 수면방해))
2) 약물 요법
: 수술 불가능한 경우
- 악성
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있는 경우
⑤ 신경계에 이상이 있는 경우 자연분만
1. 전통 분만 방법
2. 수중분만
3. 라마즈 분만
4. 그네분만
5. 공분만
6. 소프롤로지 분만법
7. 르봐이예 분만법
8. 듀라분만
9. 가족 분만
10. 제왕절개
11.유도분만
12. 무통분만
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마취제로서 수술시 전신마취의 유도(induction)
- Sevoflurane(세보프루렌) : 흡입마취제
- Rocuronium(로쿠로니움) : 근이완제
Propofol
100mg
단시간용 정주용 마취제로 전신마취의 유도 및 유지. 인공호흡중인 중환자의 진정
서맥, 저혈압, 고혈압, 조기심
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