|
빈혈과 관련된 증상인 피로감, 호흡곤란, 손발 차가움 및 변비 증상을 중점적으로 다루었습니다. 대상자는 철분 결핍성 빈혈로 인한 산소 운반 능력 저하가 원인으로 추정되었으며, 이에 따라 다양한 간호 중재를 통해 증상 개선을 위한 치료
|
|
|
가스교환
3. 환기와 관류 비율
4. 혈액과 조직세포 사이의 가스교환
Ⅳ. 가스운반
1. 산소의 운반
2. 탄산가스의 운반
3. 가스운반의 문제점들
Ⅴ. 호흡의 조절
1. 신경성 조절
2. 화학적 조절
3. 호흡에 영향을 미치는 요인
|
|
|
운반되는 산소의 양 역 시 절반으로 감소하게 된다
빈혈이 발생하기 전까지는 어느 정도의 탈포화에 견딜 수 있으나 만일 빈혈이 심해지면 심박출량의 대상성 증가에 의해서 저하된 산소운반 능력이 약간 촉진될 수 있다.
산화혈색소해리곡
|
|
|
비효과적 말초조직관류 환자의 간호중재 효과.\" 대한간호학회지, 49(2), 151-160.
2. 김혜영, 장명희, 박영선. \"말초조직관류 저하 환자의 간호중재 방법과 치료 효과.\" 한국간호학회지, 48(4), 278-285.
3. 송지영, 김순자. \"비효과적 말초조직관류 환
|
|
|
말초 조직 관류를 증진시킬 수 있는 생활 습관을 예를 들어 교육한다. (다리꼬지 않기, 자주 자세 바꾸기, 천천히 일어나기 등)
정맥 압박, 정맥 정체, 동맥 수축을 감소시킨다.
7. 조직 관류 장애의 증상이 지속되거나, 심해지거나, 또는 완화될
|
|
 |
관련된 자가 간호 결핍: 용변, 의복
자료
주관적 자료
“...”
객관적 자료
분비물을 뱉지 못하여 suction을 한다.
움직임이 제한되어 용변 및 의복을 갈아입지 못한다.
간호
진단
질병과 관련된 자가 간호 결핍
목표
1)단기목표: 환자의 활동능력
|
|
|
저하와 관련된 비효율적인 자가건강관리
의식저하와 관련된 비활동적 생활양식
의식저하와 관련된 비효율적인 호흡양상
쇼크위험성
의식저하와 관련된 자가간호 결핍:옷입기,목욕,화장실이용 1. 간호력
2. 질병에 대한 문헌고찰
3. 현재
|
|
|
간호과정 기록지
#1간호사정
Objective Data
① 같은 자세로 가만히 누워만 있는다.
② 등과 엉덩이에 발적이 있는것을 관찰하였다.
③ 항문주변 살이 빨갛고 짓물러있는것을 관찰하였다.
간호진단
장기간 부동과 관련된 피부손상
간호목표
- 환자
|
|
|
간호 문제 List
불안
감염 위험성
낙상 위험성
급성 통증
우선 순위
1. 개방성 상처(외상)과 관련된 급성 통증
2. 개방성 상처(외상)과 관련된 감염 위험성
3. 개방성 상처(외상)과 관련된 낙상 위험성 << 서론 >>
♥ 연구의 필요성
♥ 문
|
|
|
조직손상, 섬모운동 저하, 체액 정체, 분비액의 pH변화), 만성질환
계획
1. 간호 전, 후에 손을 씻는 행위를 통해 감염의 위험성을 최소화한다.
2. 체온을 모니터하고, 상승 시 즉시 보고한다.
3. 식사, 화장실 사용 전후에 손을 씻도록 대상자를
|
|
 |
간호 중재>
① 수혈을 즉시 중단하고 환자의 활력징후를 측정한다.
② 혈액을 주입하던 IV세트를 제외하고 새로운 세트를 이용해 생리식염수를 연결한다.
③ 식염수로 혈관을 유지하고 혈액백과 수혈세트는 혈액은행에 검사를 의뢰한다.
④
|
|
 |
진단명 : 가스교환장애
관련요인 : 환기관류 불균형, 폐포-모세혈관 막 변화시력장애, 이산화탄소 감소, 빈맥
간호중재 1. ABGA, 헤모글로빈과 헤마토크릿 수치, 활력징후, 대상자의 호흡양상 모니터하여, 이상 있으면 즉시 보고한다.
2. 반좌
|
|
 |
간 사이에 10분 정도의 휴식시간을 가져야 합니다. 컴퓨터를 오랜 시간 작업할 경우 60분마다 쉬며 모니터를 눈높이에 맞추고 30cm의 거리를 유지합니다.
PO 약물 전달하려고 갔는데 부재 상황?
☞ 5분, 10분 뒤 재방문하고 그 때도 없다면 간호
|
|
 |
간호:
1) 산소화증진: 기도 유지를 하며 산소요법을 실시
2) 적절한 조직관류 유지: 수액요법, 출혈로인한 쇼크의 경우에는 전혈과 농축적혈구주입 3) 합병증 예방: 소변 배설량을 모니터하고 이뇨제를 투여하여 신기능 손상을 예방하고 위장관
|
|
 |
대해 아는 것 다 말해보세요(투약 사고를 말하는 것 같앗어요),
낙상, 욕창, 화재, 투약사고, 도난,
손에 바늘을 찔렸을 때 어떻게 대처할 것인가?
흐르는 물에 씻고, 수간호사에게 알리고, 혈액검사, 보고서 작성, 앞으로 주의합니다.
|
|
메뉴펼치기
