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빈혈과 관련된 증상인 피로감, 호흡곤란, 손발 차가움 및 변비 증상을 중점적으로 다루었습니다. 대상자는 철분 결핍성 빈혈로 인한 산소 운반 능력 저하가 원인으로 추정되었으며, 이에 따라 다양한 간호 중재를 통해 증상 개선을 위한 치료
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가스교환
3. 환기와 관류 비율
4. 혈액과 조직세포 사이의 가스교환
Ⅳ. 가스운반
1. 산소의 운반
2. 탄산가스의 운반
3. 가스운반의 문제점들
Ⅴ. 호흡의 조절
1. 신경성 조절
2. 화학적 조절
3. 호흡에 영향을 미치는 요인
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운반되는 산소의 양 역 시 절반으로 감소하게 된다
빈혈이 발생하기 전까지는 어느 정도의 탈포화에 견딜 수 있으나 만일 빈혈이 심해지면 심박출량의 대상성 증가에 의해서 저하된 산소운반 능력이 약간 촉진될 수 있다.
산화혈색소해리곡
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비효과적 말초조직관류 환자의 간호중재 효과.\" 대한간호학회지, 49(2), 151-160.
2. 김혜영, 장명희, 박영선. \"말초조직관류 저하 환자의 간호중재 방법과 치료 효과.\" 한국간호학회지, 48(4), 278-285.
3. 송지영, 김순자. \"비효과적 말초조직관류 환
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말초혈관성부종
전해질평형실조, 당뇨환자의 내당력 저하, 빈혈, 재생불량성 빈혈, 혈소판 감소, 혈액량 감소, 혈압저하
◈ 간호진단&계획&수행&평가
의미있는 자료
주관적 자료
▶ 부종이 심하심.
▶ 침상에 누워계심.
객관적 자료
▶ 도뇨관
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관련된 자가 간호 결핍: 용변, 의복
자료
주관적 자료
“...”
객관적 자료
분비물을 뱉지 못하여 suction을 한다.
움직임이 제한되어 용변 및 의복을 갈아입지 못한다.
간호
진단
질병과 관련된 자가 간호 결핍
목표
1)단기목표: 환자의 활동능력
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10ml/min미만인 여성,심한 간부전
renalmin
효능/효과 : 투석환자, 만성신부전에 의한 질소혈증 환자의 vit B,C보급
용법/용량 : 성인 1일 1회 1정
금기 : Vit B12 결핍성 악성빈혈
FERRUN
효능/효과 : 철 결핍성 빈혈의 예방 및 치료
용법/용량 : 성인
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저하와 관련된 비효율적인 자가건강관리
의식저하와 관련된 비활동적 생활양식
의식저하와 관련된 비효율적인 호흡양상
쇼크위험성
의식저하와 관련된 자가간호 결핍:옷입기,목욕,화장실이용 1. 간호력
2. 질병에 대한 문헌고찰
3. 현재
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간호과정 기록지
#1간호사정
Objective Data
① 같은 자세로 가만히 누워만 있는다.
② 등과 엉덩이에 발적이 있는것을 관찰하였다.
③ 항문주변 살이 빨갛고 짓물러있는것을 관찰하였다.
간호진단
장기간 부동과 관련된 피부손상
간호목표
- 환자
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간호 문제 List
불안
감염 위험성
낙상 위험성
급성 통증
우선 순위
1. 개방성 상처(외상)과 관련된 급성 통증
2. 개방성 상처(외상)과 관련된 감염 위험성
3. 개방성 상처(외상)과 관련된 낙상 위험성 << 서론 >>
♥ 연구의 필요성
♥ 문
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간호진단 중 가장 적절하지 못한 것은? [서울성모병원+서울성모병원 필기시험 간호사 최신]
① 비효율적 호흡양산
② 영양부족
③ 피로
④ 비효율적 조직관류
⑤ 신체상변화
⇒정답: ④ 비효율적 조직관류
♠ 요로전환술을 받은 환자의 간호
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피하조직은 근육층 만큼 굵은 혈관이 분포되어 있지 않기 1. 세브란스병원 면접예상질문 및 답변/답변요령
2. 세브란스병원 면접 1분 자기소개 예문/요령
3. 간호지식과 답안
4. 면접전 꼭 준비해야할것! (내가 준비해갈걸 아쉬웠던 것)
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조직이어서 항암제로 인해 손상받은 것이다”
5) 58세 여성 대장절제술 후 병실로 옴, 2시간 뒤 피부가 차고 창백, 혈압 85/40, 맥박 126, 호흡28 일 때 우선적 간호는?
정답) 다리거상 후 의사에게 보고
6) 자동차사고로 응급실에 환자가 왔다. 증
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환자의 간호진단으로 내릴 수 있는 것은?
가. 체액과다 나. 수면장애 다. 변비 라. 영양부족
① 가. 나. 다 ② 가. 다 ③ 나. 라 ④ 라 ⑤ 가. 나. 다. 라
답 : 3
♣ 다음 중에 심부전 환자에서 급성폐부종이 발생하였음을 나타내는 증상 및 징후는?
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간호 중재>
① 수혈을 즉시 중단하고 환자의 활력징후를 측정한다.
② 혈액을 주입하던 IV세트를 제외하고 새로운 세트를 이용해 생리식염수를 연결한다.
③ 식염수로 혈관을 유지하고 혈액백과 수혈세트는 혈액은행에 검사를 의뢰한다.
④
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