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기도 내 분비물로 인한 기도개방 유지 불능
Foley카테터, L-tube, Lumbar catheter등의 처치와 관련된 감염위험성
장기간의 부동과 관련된 피부손상 위험성
뇌압상승과 관련된 고체온
의식수준 저하와 관련된 비효율적 기도청결
의식저하로 인한
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2. 건강력
3. 임상 검사
4. 진단 검사
5. 경구, 비경구 투약과 정맥 주입
Ⅳ. 간호과정
#1. 기관지 분비물과 관련된 기도개방유지 불능
#2. 장기부동과 관련된 피부손상의 위험성
#3. 뇌출혈과 관련된 고체온
Ⅴ. 참고문헌
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성인성호흡장애증후군, 고혈압을 앓고 계셨는데 그중 폐렴과 ARDS 때문에 제대로 호흡조차 할 수 없으신 분이였다. 면회시간마다 보호자 분께서 오셔서 제발 눈 좀 떠보라고 일어나라고 하시는데 너무나 안타까웠다. SICU에서 가장 오래계시고
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성인간호학 상권 : 현문사
보건의료인을 위한 병태생리학 : 계축문화사
제3판 임상약리학 : 현문사
쉽게 풀어 쓴 병리학 : 예당북s
네이버 건강백과 의약품사전
네이버 건강백과 국가건강정보포털 의학정보 Ⅰ. 서론
1. 폐렴의 정의
2. 폐
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부족 위험성
#2
감염과정 및 뇌부종과 관련된 조직관류 변화
#3
수막자극과 관련된 통증
간 호 계 획 지
간호단위 : 42병동
진단명 : 특발성 혈소판 감소성 자반증
#1
혈소판 감소로 인한 출혈경향과 관련된 신체손상 위험성
#2
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성인간호학4, 수문사
오송자 외, 1997년, 의학약어와 해설, 현문사, 1997
이은옥 외, 2003년, 간호진단과 중재, 서울대학교, 2003 Ⅰ. 문헌고찰 …………………………………………………………………
1. 뇌출혈의 정의
2. 원인 및 병태생
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영양이 부족할 시에 albumin 수치가 떨어지기 때문이다.
평가
evaluation
- 좋아하는 음식을 드시게 권장하여 식욕을 회복하였다.
- 간식을 조금씩 드시는 모습이 보였다.
- albumin 수치가 3.7로 상승하였다.
【 참고문헌 】
- 전시자 외 성인간호학
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유지되었으나, 02/08 06:00에 살짝 미열이 보였다.
BT(℃)
02/06 06:00 36.5
02/06 20:00 36.5
02/07 12:00 36.3
02/07 20:00 36.5
02/08 06:00 37.2
2. WBC는 정상범위에서 유지되었으나, 림프구 수치는 여전히 감소된 수치를 보였다.
WBC (*10^3/mm^3)
6.16
6.68
6.27
Lymphocyte (%)
12.8
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성인간호학 I ( 여섯째 판)
- 저자 : 이향련 외 7명
- 출판 : 수문사
4. 간호사를 위한 검사이야기
- 저자 : 채석래, 권혜숙
- 출판 : 도서출판 의학서원
5. 2009 - 2011 nursing diagnoses
- 대원대학 간호과 번역본
6. 인터넷 자료
- 약물 : www.druginfo.co.kr 1.
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위험성
사정
주관적 자료
객관적 자료
- 병실 침대에서 놀다가 넘어져 몇 차례 침대 밑으로 떨어질뻔 함
- 병동을 뛰어다니는 모습 자주 관찰됨
- 함께 입원한 형과 IV폴대를 부딪히며 노는 모습 자주 관찰됨
진단
낙상위험성
정의
신체손상을
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SAH?
☞ 지주막하 출혈로 Subarachnoid hemorrhage입니다.
IVH?
☞ 뇌실내출혈로 Intraventricular hemorrhage입니다.
V/S 정상범위?
☞ 36.1도에서 37.2도, 맥박은 60-100회, 호흡은 12-20회, 수축기 혈압은 90-140, 이완기 혈압은 60-90입니다. 합격 자기소개서
(자
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영양관리
6) 배뇨관리
7) 배변관리
8) 호흡유지
9) 활력징후
10) 간호과정과 기록
11) 기본간호학 기타
3. 성인간호학
1) 호흡기계
2) 심혈관계
3) 신경계
4) 소화기계
5) 내분비계
6) 비뇨기계
7) 검사 및 수술 간호
8) 근골격계
9) 성인간
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기도 개방 유지 ▶ 4분이내에 소생술 실시하면 뇌손상 가능성이 거의 없음.
65. CPR을 시 흉부압박 방법
- 팔꿈치를 펴고 팔을 바닥과 수직으로 하여 체중을 이용하여 압박한다. 압박 후 충분한 이완을 한다.
- 흉부압박 속도: 100~120회/분 / 깊이: 5
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피부 손상 방지
⑤ 모두 해당
63. 저산소증 증상에 해당하지 않는 것은?
① 청색증 ② 혼수 ③ 과도한 졸림 ④ 고혈압 ⑤ 호흡 곤란
64. 치매 환자의 행동 문제 중 적절한 간호 방법은?
① 일관된 일과 유지 ② 자극 최소화 ③ 안전한 환경 조성
④
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유지하도록 합니다. 맨발로 다니지 않으며 꽉 끼지 않는 신발을 신도록 합니다. 발톱은 일자로 깎도록 하고 다리 꼬기나 조이는 양말 등 하지순환을 발생하는 행동을 하지 않도록 교육합니다.
수술 전에 아트로핀 투여하는 이유는 무엇? 부교
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