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관련된 통증
2) 복압 상승과 관련된 잠재성 손상
3) 비위관과 관련된 구강점막 변화
4) 비위관이 목을 자극함에 관련된 통증
5) 목의 통증과 관련된 수면장애
6) 비위관 삽입으로 소화관내의 수분 상실과 관련된 체액부족 위험성
7) 두차례의 수
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잠을 자지 못해 환자가 많이 힘들어 할 시 수면제를 투여한다.
통증이 많이 없어졌고,병에 대해 긍정적 생각을 하고 있으며, 수면을 잘 취한다
간호 진단
간호 계획
수행
평가
목표
간호계획
약물 의존과 질병에 관한 무지와 관련된 지식 부족.
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잠이 안오는데 어떡해“ 9월 6일 챠트에 기록됨
- 객: 침상위에서 뒤척이며 수면취하지 못하고 계심 - 챠트에 기록됨
②진단 - 바뀐 환경과 관련된 수면장애
③목표 - 수면을 취할 수 있을 것이다.(단기 목표)
④계획 - 잠을 잘 수 있도록 편안한
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로써 통증 완화
8. 집과 같은 편안한 환경은 대상자의 이완 및 불안 감소에 도움
# 2
통증 및 환경 변화와 관련된 수면장애
◆ 목표
대상자는 밤에 깨지 않고 7-8시간 이상 숙면을 취할 것이다.
◆ 기대되는 결과
1. 대상자는 밤에 깨지 않고 잠드
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수면은 외상 후 스트레스 장애(PTSD)를 극복하는데 큰 도움이 될 것이라고 생각한다.
실제로 외상과 관련된 스트레스 요인이 발생하였을 때 잠을 자기 전에는 그것을 매우 크게 느꼈더라도 잠을 자고 난 이후에는 상당히 감소되었음을 느끼는
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관련된 수면장애
<합리적 근거>
S:"졸린데 잠이 안와요“
O: v/s(160/100 - 100 - 20 - 36.3)
한곳에 앉아 있지 못하고 계속해서 돌아다님.
약을 먹고서야 점을 청함.
<간호목표>
밤에 숙면을 취할수 있다.
<간호계획>
1. 낮에 수면을 제한한
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잘 인지하고 있으며 일상생활에서 자연스럽게 이루어지고 있는 모습이었음.
낮잠시간 잘 잠. (영역별 발달 및 놀이)
-신체
-언어
-미술
-감각.탐색
-역할.쌓기
-음률
(기본생활습관)
-식습관
-배변습관
-수면습관
(해석)
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관련된 수면장애
간호목표
단기목표
장기목표
대상자는 1월 11일까지 낮 시간에 한차례 이상 낮잠을 자지 않는다.
대상자는 1월 11일까지 밤 12시부터 아침 7시까지 한번 이상 깨지 않고 숙면을 취한다.
대상자는 퇴원까지 수면장애를 호소하지
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관련된 수면장애
S: “소리지르는 사람도 있고, 기계알람도 얼마나 울려대는지 시끄러워서 잠이 않와요.”
“요즘 매일 새벽에 잠이깨고, 잠도 않오고,, ”
“면회도 하루에 2번밖에 없는데 전화도 못쓰고 마누라랑 싸워서 짜증이 나요.”
O: V
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수면을 취하고 있는 모습 보이며, 보호자는 이에 아무런 대응을 하지 않고 있는 모습을 관찰하였다.
보조기구를 사용하여 걷는 운동을 하고 있는 모습 관찰하였다.
진단
#3. 신체상 장애와 관련된 낙상 위험성
목표
1) 대상자는 손상 위험 요인
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