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후 기도 분비물 축적과 관련된 비효율적 호흡양상
2. 외과적인 피부절개와 관련된 통증
3. 수술 부위의 통증과 관련된 수면장애
4. 수술과 관련된 불안
5. 질병, 수술, 퇴원간호와 관련된 지식부족
6. 수술부위 절개와 관련된 감염위험성
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수면을 위한 Lorazepam, Haloperidol (위의 투약내용 참고)
-허리 통증 완화를 위한 Acetaminopen을 투약(02.02 20:30)한
후 대상자가 꾸준히 복용하기를 원했고 의사선생님께서 하루 3
번 투약할 수 있게 처방을 바꾸셨다.
②기존 수면시간 이후에도 잠들지
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이론적 근거
-대상자의 전반적인 상태를 사정하면서 대상자가 궁금해 하는 것들을 알려주면 대상자으 궁금증이 해결된다.
-대상자가 현재 받고 있거나 앞으로 받게 될 치료에 대해 자주 설명해주면 대상자의 궁금증 및 지식부족 현상이 해결
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잠의 수가 줄었다.
수면장애가 완전히 해결되지는 않았으나 수면 어려움이 경감되었다.
참고 문헌
- 최신 정신간호학 현문사 - 정신간호학개론 정담미디어
- 임상 매뉴얼 현문사 - 간호진단과 이론적 근거 현문사 정의
병태생리
원
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, 과거병력, 발달력, 가족력, 현재상태, 임상병리검사, URINALYSIS, 일반화학검사, 약물투여, 환자의 지지체계, 진단명)
4.간호중재 5가지
1)폭행
2)대인관계 형성장애
3)수면장애
4)변비
5)퇴원 후 비효율적인 가족대응과 관련된 적응장애
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이론적 근거
①변비 환자는 변의 양을 줄이기 위하여 밥을 적게 먹는 경향이 있지만 사실 식사량이 많을수록 대변양이 많아져 변보기가 쉬워진다. 특히 아침식사를 하지 않은 사람의 2/3가량이 아침에 배변을 하지 않아 변비로 발전할 수 있다
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수면환경과 관련된 수면박탈간호사정
간호진단
간호계획
주관적자료
(S)
객관적자료
(O)
목표
(기대되는 결과)
간호중재 설정
문진:
-주호소
“밤에도 잠 안오면 돌아다니지”
“자주입원하지, 근데 입원하면 잘 못자”
-심층면담
“아무래도
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수면을 취하였다.
- 수면 결핍의 신체적 증상이 사라졌다.
주관적:
“요세는 잠잘때 기침을 많이하지 않아서 잠을 잘 자고 있어요.”
#2. 과도한 기침으로 인한 호흡곤란과 관련된 수면장애
#3. 과도한 기침과 관련된 질식감으로 인한 불안.
간
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수면에 도움이 될 수 있다.
<교육적 계획>
① 몇 분간의 느리고 깊은 호흡 후에 느리고 주기적인 근육의 수축과 이완은 긴장을 완화시키고 평온함을 유도한다.
② 온수목욕은 근육을 이완시켜 잠을 잘 오게 해주고, 규칙적인 취침시간과
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수면을 돕기 위함이다.
간호수행
이론
-수면습관을 관찰한다.
-대상자를 자극시키지 않는 취침의식을 만들어 준다. (책을 읽거나 따뜻한 음료를 마시게 하며, 너무 밝지 않은 조명과 알맞은 실내온도의 조용한 방에 있게 한다.)
-낮잠은 30분 이
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