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간호사정
간호진단
간호목표
간호계획
간호수행
평가
9월 11일
주관적 자료
“ 수술을 하게 될 줄은 몰랐어요. 그냥 저번처럼 며칠 입원해서 치료를 받으면 되는 줄 알았어요. 너무 갑작스럽네요.”
객관적 자료
① 수술 준비를 하는 동안 불
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간호를 해드린 결과, 통증척도는 7에서 4로 줄어들었고, 대상자는 전보다 편안해 졌다고 웃는 얼굴로 말했다.
간호진단 1 : 수술 절개 부위와 관련된 통증
간호진단 2 : 수술 절개 부위와 관련된 감염의 위험성
간호사정
주관적 자료 : “수술
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간호지침
척추외과학 Ⅰ. 서론
1. 연구의필요성
2. 문헌구찰
. 정의
. 원인
. 증상 및 징후
. 병태생리
. 치료
. 간호
∥.본론
1. 간호사정
.일반적사항
.간호력
.신체검진
.검사소견
.의학적치료(식이요법,약물요법,수술)
2.간호
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간호메뉴얼 / Sigma Theta Tau Lambda Alpha Chapter-At-Large편 /
현문사 / 1997
4. 성인간호학 / 서문자외 7명 / 수문사 / 2000
5. 검사와 간호편람 / 오승자, 민순 / 청구문화사 / 1997 Ⅰ. 환자소개
1. 기초자료수집
Ⅱ. 질병에 관한기술(Disease Discription)
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성 2차감염
500mg
플로목세프로서 1～2g(역가)를 2회로 분할하여 정맥 또는 점적 정맥주사한다
진단구토와 관련된 잠재성 체액부족
사정오심전방출혈건조한 점막맥박수 증가체온상승목표오심이 완화되어 전방출혈이 없다.표준간호계획활력징
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간호를 제공한다
①산모와 보호자에게 수술의 과정과 아기의 치료과정을 설명하였다(관찰)
(수술은 제왕절개 수술로 하며 아기는 숨을 쉬기가 힘이 들기 때문에 기관삽관을 할 가능성이 높으며 언제 퇴원할 수 있을 지에는 장담 할 수 없다고
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성궤양 보조시 : 12세 이하, 녹내장, 폐쇄성 요질환, 폐쇄성 위장관 질환, 마비성 장폐색, 고령자 및 쇠약자의 장무긴장증, 급성출혈로 인한 불안전한 심혈관 상태, 중증의 궤양성 대장염, 근무력증
7) 간호과정에 따른 간호수행
사정
S : 수술을
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, 효소에 존재하는 철을 보충하고 헤모글로빈을 통해 산
소 Ⅰ. Disease description
Ⅱ. Assessment
1. 간호력
2. 신체검진
1) 신체사정(Physical examination)
2) 임상검사 (Laboratory)
3) 사용약물
Ⅲ. Admission Note
Ⅳ. Progress Note
Ⅴ.Nursing Record
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성궤양, 급성 스트레스성 궤양, 출혈성 위염에 의한), 졸링거-엘리슨 증후군, 신체적 스트레스(대수술후, 중증의 뇌혈관장애, 두부외상, 다장기부전, 중증의 화상)에 의한 상부소화관출혈의 억제, 마취 전 투약
- 용법/용량: 상부소화관출혈(소
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장애에 대한 인식 상실
4
총점
9점
0~5점 nowrisk / 6~13점 moderaterisk / 14점이상 High risk
간호 문제 List
불안
감염 위험성
낙상 위험성
급성 통증
우선 순위
1. 개방성 상처(외상)과 관련된 급성 통증
2. 개방성 상처(외상)과 관련된 감염 위험성
3.
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