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간호사는 억제의 필요성 유무를 사정 할 필요가 있다.
① 아동의 적절한 준비, 아동에 대한 부모나 직원의 감독, 주입장치처럼 상처입기 쉬운 부위의 적절한 보호가 이루어진다면, 되도록 억제를 피한다.
② 간호사는 아동의 발달정도, 정신
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간호계획
간호수행
평가
O-data
1. 환아의 퇴원 전 시진에서 복부쪽 이상현상을 보고 탈장을 의심.
2.대퇴부의 다리 길이가 육안으로 차이를 보임.
<장기목표>
환아의 상태를 정확히 알려 주고 외래 진료를 받을 수 있도록 한다.
<단기목표
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정신건강복지센터를 안내하였다. 센터에서는 대상자와 가족 구성원들에게 심리적인 지원과 정보를 제공하는 역할을 한다.
간호 평가
장기목표
1. 대상자는 퇴원시까지 스스로 일상생활 활동을 수행한다. -> 달성
단기목표
1. 대상자는 5일
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간호사 스테이션을 지나갈 때 먼저 와서 인사도 하는 등 적극적으로 변하셨다.
Ⅲ. 결론
길다면 길고 짧다면 짧은 2주간의 모성간호학 실습에 정신없이 실습을 마친것 같아 아쉬움이 남았다. 간호학도인 나로썬 간호사 선생님들의 전문적인
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간호 결핍: 이동성
목 표 : 대상자는 4월 10일까지 스스로의 의지로 불편함 없이 거동할 수 있다.
단기목표 대상자는 4월 8일까지 스스로 체위를 변경할 수 있다.
대상자는 4월 9일까지 보행의 중요성에 대해 말할 수 있으며 하루 2회 이상
복도
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정신신경계 : 불안, 두통, 경련, 발작
-소화기계 : 구토, 설사, 구내염, 변비
-기타 : 발진, 두드러기, 이명, 고환부종, 여성형 유방, 간염, 황달, 탈모증
Ⅴ. 간호과정
4/26 ~
4/30
#1. 체액과다
사정
주관적 자료
“발이 부었어.”
“몸이 무거워.”
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간호과정 적용
#1.뇌내 출혈과 관련된 뇌압 상승의 위험성
(객관적 자료)
- 진단명- IVH
- CT검사상 hemorrhage가 보인다.
(기대결과)
-의식 수준이 저하되지 않는다.
-신경학적 결손이 진행되지 않는다.
(계획)
1. 정신상태와 의식 수준을 사정한다.
2.
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간호사의 협력적인 노력이다. 각각의 산부의 요구는 서로 다르고 많은 요인들이 분만 통증을 관리하는데 비약물요법, 약물요법 또는 약물적 방법의 혼합 혹은 약물요법을 사용할 것인지 결정하기 위해 사정해 보아야 한다. 간호사가 통증완
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간호진단 목록 작성
의미있는 자료
간호진단(우선순위)
진단명
<객관적자료> 대상자는 황달 치료를 위한 광선치료중이다.
체온 37.6℃이다.
대상자의 피부표면이 붉그스럼하고 뜨겁다.
1.광선치료과 관련된 고체온
<객관적 자료>
대
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간호
등을 공부를 해보고, 공부한거를 토대로 대상자를 선정하여 간호과정을 적용해 보았다. 미래에 간호사 선생님이 되어 실제로, 환자를 위한 간호를 수행 했을 때 이번 Case study 과제 수행 경험을 바탕으로 자신감 있게 첫 걸음을 뗄 수 있
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