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혈뇨, 잇몸출혈, 멍 등 급격한 출혈증상·징후 관찰되지 않음(by RN, SN)
부드러운 칫솔 사용, 외상 예방, 변비 예방 등의 출혈 예방법을 교육함(by RN)
혈전 예방을 위해 헤파린을 투여하는 것과 약물의 부작용인 출혈가능성에 대해 설명하고 출혈
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비뇨기계 감염의 징후가 보이지 않음
5. 약물(마약), 수술 후 상태와 관련된 낙상 위험성
간호목표
① 낙상 관련 위험요인에 대해 설명할 수 있다.
② 대상자 스스로 위험요인을 인지해 낙상을 방지한다.
간호계획 및 수행
이동 시 보호자를 동
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케이스 환자를 정하고 그 환자에 대한 관찰을 시작했다. 내과, 외과에서는 느끼지 못한 어떤 환자에 대한 미안한 마음이 들었고, 나에게 온몸으로 가르침을 주시는 이 환자분을 그저 컨퍼런스 자료로만 치부해서는 안된다는 생각이 들어 수시
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혈뇨가 나왔다고 하며 약국에서 약만 복용하다 입원 2일전 갑작스러운 복통이 심해져서 119타고 응급실 내원하여 진료 후 방광암 진단 받아 입원함. 입원 당시 V/S : 120/80 66 37.8 20 확인함.
3. 간호진단
① 방광암으로 인한 통증
사정
주관적 자
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비뇨기계나 주위 장기의 외과적 수술 대상자
- 위독한 대상자나 혼수상태인 대상자
- 수술 후 대상자
- 도뇨관 삽입 시 환자의 프라이버시 존중을 위해 스크린이나 커튼 쳐주기.
- 삽입 시 무균술을 지킴.
결과
- 수술 도뇨 부위 손상, 배뇨곤란
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비뇨기계를 통한 소변의 흐름을 증진시킨다는 것을 알려준다.)
○
○
○
평가
복부둘레가 2일 이내에 34.5 inch로 감소했다.(달성)
사정
객관적자료
① K-15mg약을 투여하고 계심
② Hgb, PLT수치 저하
6월 16일
6월 17일
6월 20일
Hgb
9.6
10.1
10.4
PLT
48K
56K
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혈뇨는 요로염증, 결석, 혈액응고 장애, 종양 외상등을 시사하는데 질에서 출혈인지 확인하시고 추적검사 필요.
약물명
성분명
주의
대한 포도당 주사액 5% 1L
dextrose 0.05g/㎖
1. 저장성 탈수증 환자.
2. 수분과다상태 환자.
3. 고혈당 환자.
4. 산
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비뇨기계 문제가 해결되어야 할 것이라는 생각이 들었다.
사정
주관적 자료
간호사:“oo님 움직일때 불편하세요?"
Pt: "응"
간호사:“제가 무릎 잘 붙잡고 움직여 봐도 되요?”
Pt: “오래하면 아퍼....”
간호사: “oosla 손가락 하나하나
움직여
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혈뇨 및 토혈 등을 관찰하고, 기록하였으며 쇼크는 출혈성 경향이 아니라 너무 진전된 것이므로 미리 예방하도록 주의를 기울였다. Ⅰ. 서론 ···············3쪽
1. 연구의 필요성
Ⅱ. 본론 ···············3쪽
A. 문헌고찰
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혈뇨, 혈변 외부에서의 출혈 등을 사정했다.
3. 팔에 IV root로 인해 멍이 조금 들었다.
평가
1. 활력징후가 체온을 제외하고 정상을 나타냈다.
2. 대상자는 출혈 증상을 보이지 않았다.
간기능 저하로 인한 지혈 장애와 관련된 출혈 위험성 Ⅰ.
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