|
호흡음이 감소되고 기도 분비물이 제거되어 깨끗한 기도상태 유지 가능하다.
#3. 비효율적인 호흡과 관련된 가스교환장애
1. 기관지 경련 예방을 위해 Ventolin,
Pulmicort respule을 흡입한다.
2. 자주 환아의 호흡양상(호흡수 깊이, 형 태, 비정상적
|
|
|
호흡음이 감소되고 기도 분비물이 제거되어 깨끗한 기도상태 유지 가능하다.
#3. 비효율적인 호흡과 관련된 가스교환장애
1. 기관지 경련 예방을 위해 Ventolin,
Pulmicort respule을 흡입한다.
2. 자주 환아의 호흡양상(호흡수 깊이, 형 태, 비정상적
|
|
|
호흡하신다.
관련된 비효율적 호흡양상
장기목표 :
대상자는 편안하게 호흡을 유지한다.
단기목표 :
1. 대상자는 호흡하기가 한결 나아졌다고 말한다.
2.
1. 가스교환장애 증상을 사정한다.
2. O2를
supply한다.
3. O2
saturation 관찰한다.
5. 알맞은 체
|
|
|
호흡곤란이나 기관지 경련 증상이 있는 지 관찰
4 검사 결과
1)1회 호흡량(tidal volume)
*안정 시 한 번의 흡식과 호식으로 폐로 들어가거나 나오는 공기량
*호흡사강(dead space):비강에서 호흡성 기관지까지의 가스교환에 참여 못하는 공기량(150ml)
2
|
|
|
가스교환 장애
O:호흡곤란 (+)
(⇒흉부가 빠르게 오르내리고 숨소리가 거칠게 들림.)
PCO2가 53.7임.
PO2가 62.4임.
호흡곤란이 완화되며 PCO2,PO2가 정상치로 안정되었다.
ㆍ호흡양상을 사정한다.
ㆍ활력징후를 측정한다.
ㆍ반좌위를 취해준다.
ㆍ흡
|
|
|
호흡양상 관련된 가스교환장애
간호목표 및 계획
간호 중재
· 대상자는 정상적인 동맥혈 가스농도를
유지하고 저산소증을 보이지 않는다.
· 대상자는 정상 호흡률과 리듬, 깊이를
나타낸다.
· 2시간 마다 활력징후를 측정한다.
· 1회 호흡
|
|
|
가스교환장애
#2. 식욕감퇴-호흡곤란과 관련된 영양불균형
날 짜
2016.4.7
간호사정
주관적 자료
- “밥 먹는것도 귀찮고 입맛도 없어”
- “평소 숨 차해서 밥 먹기가 힘들었지” 라고 아내가 말함
객관적 자료
- 진단명: pulmonary edema
- 과거력: CHF
|
|
|
호흡기
1) 사용목적:
환자의 환기 기능이 나빠져 환자의 호흡만으로 폐혈액 가스교환이 적절히 유지되지 못할 때 기계 장 치를 동원하여 인위적인 호흡을 시켜주는 것을 말한다.
2) 작동기전
1. Volume controlled Ventilation
정해진 양의 가스가 전달
|
|
|
호흡곤란과 관련된 가스교환장애
폐렴으로 인한 호흡곤란과 관련된 가스교환장애
의미있는 자료
S
V/S 측정시 대상자가 숨을 쉴때마다 인상 찡그림이 관찰됨
V/S 측정시 대상자가 숨을 거칠게 몰아쉬는 것이 관찰됨
RR : 3/9 3PM RR 38 4PM 36 5PM 37 6PM
|
|
|
호흡할 때 쌕쌕거리는 소리가 들림
호흡하기 힘들어하며 빈호흡이 관찰됨
V/S respiration 12/20 - 31회
12/21 - 30회
12/22 - 25회
12/23 - 26회
12/24 - 26회
진단
분비물과 관련된 가스교환장애
목표
호흡수가 정상이다.
대상자는 숨쉬기가 힘들다고 말하는
|
|
메뉴펼치기
