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부위는 8시간 마다 관찰한다.
· 4시간 마다 삼출물을 과산화수소와 생리식염수로 닦는다.
· 4시간 마다 비정상적이거나 냄새나는 분비물이 있는 지
관찰한다. 척수손상
Ⅰ. 건강사정 방법
1. GCS
2. 운동 기능 사정
3. 심부건반사 검사
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건강사정, 노화에 따른 혈관계 변화에 대해 알아보았다.
맥관은 대동맥, 동맥, 세동맥, 모세혈관, 세정맥, 정맥, 대정맥으로 구성되어 있다. 맥관계 혈류의 조절에서 정맥내 혈류는 판막이 있어 항상 일정한 방향으로 혈액이 흐르게 하고 모세
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사정은 계획에 매우 중요하다.
3. 드레싱은 상처를 보호하고 배액을 흡수한다.
4. 병원균의 성장을 억제하고 피부 자극을 최소화한다.
5.손상부위 압력을 최소화 하고 상처가 더 이상 커지지 않게 한다.
6. 적절한 영양섭취는 건강한 피부 유
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손상부위와 일치되는 관절선을 따라 압통이 발생된다.
→ 슬건염 : 내리막길을 걸을 때 무릎 뒤에서 통증이 생기고 무릎의 힘이 모두 빠지는 것을 느낀다.
2) 건강사정
① 문진 신체검진
: 증후, 병력, 부종, 압통을 확인한다.
② MRI, 관절경 검
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건강사정(2013)/이강이 외/현문사
약리학(2014)/이종기 외/현문사
성인간호학(2018)/조경숙 외/현문사
-참고사이트
네이버 지식백과 hhtp://terms.naver.com
https://blog.naver.com/cmcbucheon/220600719419
건강인 http://hi.nhis.or.kr
서울대학교병원 의학정보실 http://www.
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건강사정
1) 신체검진
2) 진단검사
3. 갑상샘 질환과 간호
1) 갑상샘의 증대
4. 간호과정
Ⅱ. 간호 사정
1. 대상자의 주증상 & 현재상태
2. 간호사정
A. 일반적 사항
B. 교환영역
C. 의사소통영역
D.
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물을 여러 번 끼얹어 닦아 줄 것을 설명한다. 물기를 닦을 때도 부드러운 수건을 사용하여 고환을 먼저 닦은 후 성기를 닦고, 사타구니 등의 접힌 부분은 더욱 세심하게 닦아주도록 설명한다. Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 간호과정
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4. 진단검사
5. 치료
6. 합병증
7. 간호
Ⅱ. 사례연구 ……………………………………………………………………
1. 일반적 정보
2. 입원정보
3. 건강력
4. 신체검사
5. 간호과정
느낀점
문헌고찰
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11.4로 측정되었다.
3. 대상자와 가족은 손상 위험 요인을 파악하여 말할 수 있다. Ⅱ. 간호사정
1. 일반적 배경
2. 건강력
3. 현재 신체상태
4. V/S 기록지
5. 검사결과
6. I/O 기록지
7. 통증평가기록 - VAS
8. Medication card
Ⅲ. 간호과정
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손상
사정
주관적 자료
객관적 자료
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-부동 상태로 움직일 수 없다.
-피부상태는 탄력이 없으며 건조하다.
-대상자의 coccyx부위 Grade2의 sore(10*10)
욕창사정도구(Braden scale)
항목/점수
1점
2점
3점
4점
합계
감각인지
완전제한
매우제한
약간제한
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(주)에이치아이티에스손해사정에 대한 재무제표 및 기업정보를 중심으로 분석한 상세보고서(종합신용등급, 현금흐름등급, Watch등급, 기업개요, 주요재무상황, 주요재무비율, 재무신용평정, 신용도 분석의견, 기업현황, 주요 주주현황, 경영진
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부위에 산화되지 않은 대사산물이 쌓이기 때문이다.
② 심근 괴사로 혈관이 파열되어 출혈이 있기 때문이다.
③ 심근 손상으로 심리적 불안과 긴장감이 높아지기 때문이다.
④ 관상동맥에 혈전이 생겨 혈류 속도가 느려지기 때문이다.
⑤ 심
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손상부위를 더 사정한다
47. 경구 혈당 강하제를 사용중인 K씨는 아침을 거르고 식은땀을 흘리며 힘이 없고 졸리다고 말한다. 적절한 간호는?
① 점심 때 평소보다 많이 준다
② 설탕물 2/1컵을 마시게 하고 즉시 병원으로 후송한다
③ regular in
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사정 시 고려해야 할 중재
47. 흡인간호(압력,시간,근거)
48. 환자에게 낙상 발생하여 통증 호소 시 간호중재
49. NRS 통증척도 말고 다른 척도 아는 거 있는지
50. 통증 사정 시 척도 말고 또 뭘로 사정할건지
51. 고관절 수술 환자 퇴원 교육
52. 수
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부위에 산화되지 않은 대사산물이 쌓이기 때문이다.
② 심근 괴사로 혈관이 파열되어 출혈이 있기 때문이다.
③ 심근 손상으로 심리적 불안과 긴장감이 높아지기 때문이다.
④ 관상동맥에 혈전이 생겨 혈류 속도가 느려지기 때문이다.
⑤ 심
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부위를 지지하면서 심호흡과 기침, 객담 배출을 유도하여 폐울혈과 폐렴을 예방합니다. 이 외에도 스피로메터, IPPB를 사용하여 호기운동을 통해 합병증을 예방할 수 있습니다. 약물은 기관지 확장제를 사용합니다.
- 수술 후 분비물이 많아지
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