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가스교환 장애
과학적 근거
호흡곤란은 저산소증이나 임상적인 증상으로 숨을 쉬는데 어려움이나 불편함을 느끼는 주관적인 감각이다. 생리적 호흡곤란은 운동이나 흥분과 관련이 있는 짧은 호흡을 말하며 병리적 호흡곤란은 활동이나 운동
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호흡확산의 불균형과 관련된 가스교환장애
#2
자료수집
주관적
자료
“숨이 너무 차”
객관적자료
-얕고 불규칙적인 호흡 양상과 호흡시 보조근의 을 보임.
-쌕쌕거리는 천명음이 들림.
05-24
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-맥박산소포화도
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호흡능력을 평가하고, 가스교환 상태를 파악할 수 있기 때문이다.
② 치료적 계획
- 대상자의 호흡을 용이하게 하기 위함이다.
- 대상자에게 시원하고 가습화된 산소를 공급하기 위함이다.
- 이뇨제는 폐에 축적된 체액을 감소시켜 줄 수 있다.
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가스교환을 제공하기 위해 심호흡을 가르쳤으나 매우 성공적이지는 못했다.
#5. 부적절한 이완 및 호흡과 관련된 비효율적인 개인대처
-진통이 오기 시작하자 대상자는 안간힘을 쓰듯이 힘을 주는데 정작 힘을 줘야 할 곳에 힘을 주지 못하고
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가스교환장애
간호목표
- 환자는 호흡곤란으로 인한 불안을 표현하지 않는다.
- SPO2가 95%이상으로 유지된다.
- 호흡시 가래소리(그렁 그렁)소리가 나지 않는다.
- 환자의 호흡이 안정된다.(30이하로 유지)
- 환자는 편안함을 호소한다.
- 피부색
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7) 치료 및 약물
8)간호과정
#1환기-관류 불균형과 관련된 가스교환장애
#2분비물과 관련된 비효율적 호흡양상
#3Tracheostomy 와 관련된 감염위험성
#4만성질환과 관련된 불안
#5 L-tube 삽입으로 인한 구강섭취 불능과 관련된 구강점막의 변화
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가스분압이 산소화와 가스교환장애를 가장 정확하게 나타낸다. 호흡수, 심박동수, 부정맥등은 간접적으로 가스교환상태를 나타낸다.)
1e. 대상자에게 활동 중 휴식시간을 갖도록 교육한다. (안정은 손상된 심장의 산소를 돕고 스트레스를 줄
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호흡곤란 및 탈수증이 있는 경우 심박수와 호흡수가 상승
-분비물의 색, 냄새의 변화는 감염을 의미
② 반좌위는 객담 배출 및 호흡을 원활하게 하며 가스교환을 증진 시킨다.
-가장 숨쉬기 변한 자세이고, 목이 다소 뒤로 젖혀지게 하는게 좋
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호흡, 중탄산염농도 증가, 알칼리성 뇨.
-호흡성 산증: H₂CO₃과잉
가스교환 장애
이산화탄소 배출을 방해하는 폐색
흉곽 움직임의 저하
호흡중추 억제
*심한 호흡곤란:천명음
저산소증으로 인한 중추신경계 억제, 산성뇨.
-호흡성 염기증: H₂
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호흡상피로 이루어진 폐포에서 가스교환이 일어난다.
- 우폐 3엽, 좌폐 2엽으로 나뉘어져 있다. 폐의 표면을 덮고 있는 흉막은 폐흉막이라 하여, 폐문 주위에서 벽측흉막으로 이행하는데 이 양자 사이에는 좁은 틈이 있고, 흉막액으로 채워져
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