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호흡하기가 수월해졌다고함
chest tightness의 횟수가 줄어들었다고 말함
3.결론
-환자의 전반적 상태 : 강심제와 이뇨제등의 투약으로 혈관내, 폐내의 압력이 조절되어 폐부종이 감소되어 호흡양상이 양호해졌고 가슴이 쪼이듯한 것이 호전됨
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가스교환 감소와 태아질식을 예방하기 위함이다.
·아두발로 시에 억지로 힘을 주게 하지 않도록 하고 하하하 하고 빠르게 호흡을 하면서 몸에 힘을 뺄 수 있도록 하였다.
-이론적 근거 :아두 만출을 조절하며, 잘못 힘을 주어 열상이 생기는
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호흡 발작이 나타난 다면 다음 장애들을 동반할 수 있다.
· 패혈증
· 대사성장애(저혈당, 저칼슘혈증, 저나트륨혈증)
· 빈혈
· 발작
· 동맥관 개존증
· 위식도 역류
· 약물로 인한 중추신경계 장애
· 뇌내출혈
· 폐질환
· 체온 불안정
2. 임
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호흡수 및 호흡음이 정상이다.
분비물,액체를 흡인하지 않는다.
계획
기도 흡인의 위험요인을 사정한다.
tube가 공기가 새는지 확인한다.
필요시 멸균법을 지켜 흡인한다.
중재
자주 호흡 양상을 사정한다.
필요시 흡인한다.
즉시 흡인할 수 있
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호흡횟수 : 28/분
호흡시 보조근육을 사용하여 견축된다
ABGA : PCO₂33 ↓, PO2 72 ↓, BE -3.3 ↓
♣ 진단 : 천식발작과 관련된 가스교환 장애
♣ 목표 : 호흡곤란이 완화된다
♣ 간호중재
① 종이봉지 또는 비닐봉지로 입과 코를 덮고 호흡하게 하며
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계통의 장애자나 협착, 심장수술후의 환자
[주]신기능장애, 심장질환 환자
6. Nursing process
▷가스교환 장애
S - “숨을 잘 쉴 수 없어 너무 힘들어요”
O - 빈호흡과 빈맥이 나타나며, 숨소리가 비정상적이며 ABGA가 비정상적이다.
A - 산소공급 변
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조절된다. 수치가 상승되면 (대사성 산-염기 불균형에 대한 보상을 제외) 과다한 이산화탄소가 폐에서 제거되지 못하여 폐의 가스교환 능력이 손상되었음을 나타낸다. 수치가 저하되면 과호흡을 통해 페에서 이산화탄소가 과잉상실 되었음을
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가스 교환 손상 위험
-항 고혈압 약물 사용과 관련도니 감소한 심박출량의 위험
-항 고혈압 투약으로 자궁태반관류 부족과 관련된 태아손상 위험
기대되는 결과 : 정상적인 수액량(균형적인 I/O, 정상적인 혈청크레아티닌, 정상적인 호흡 음),
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호흡을 사정함
② 가스교환 증진
- 심근으로의 산소공급량을 증가시키기 위해 처방대로 산소를 공급하고 말초에서의 산소포 화도를 측정하기 위해 산소농도계를 연결함
③ 심장모니터 혈역학 감시
- 심첨맥박을 측정하고 심음의 변화, 심잡
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가스교환 장애를 가장 정확하게 나타낸다. 호흡수, 심박동수, 부정맥 등은 간접적으로 가스교환 상태를 나타낸다.)
Respiratory acidosis증상이 있는지 확인한다. (정신상태변화,빈맥,불안 등)
(근거: 뇌 조직에 산소 운반이 감소하면 불안, 혼돈과
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