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가스교환장애 간호중재에 관한 연구.\" 대한간호학회지.
이지현, 박수정. \"패혈증 환자에서의 감염 예방과 관리에 대한 간호적 접근.\" 한국간호학회 학술지.
장미선, 김혜진. \"패혈증 환자의 체액 및 전해질 균형 관리에 대한 간호실천.\" 간
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, 증상, 진단검사, 치료, 간호 자세히 정리
3. 간호과정
1) 사례요약 있음
2) 간호진단 7가지
3) 간호과정 2가지
#1. 환기 불균형과 관련된 가스교환 장애(간호계획 7가지)
#2. 장시간 부동과 관련된 피부 통합성 장애(간호계획 10가지)
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호흡과 sputum배출에 도움이 된다.
5)간호진단 및 중재
(1)불충분한 가스교환으로 인한 호흡곤란
ㆍ필요시 산소요법을 적용한다.
ㆍ기관지 확장제로 nebulizer를 한다.
ㆍ흡연을 할 경우 금연할 것을 교육하고 격려한다.
ㆍ수분섭취를 증가시키
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가스교환장애
#2. 체온조절 장애와 관련된 비효율적 호흡양상
#3. moniliasis에 의한 통증과 관련된 영양부족
#4. 광선치료와 관련된 고체온
#5. 광선치료와 관련된 감각지각 변화 : 시각
#6. 광선치료와 관련된 피부손상 위험성
#7. 자녀의 입원
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호흡기계의 구조와 기능
1) 상부기도
2) 하부기도
3) 호흡 보조근
4) 흉막강내압
5) 폐순환
6) 가스교환
7) 환기
2. 호흡기계 대상자 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
3. 호흡기계 대상자 간호중재
1) 기도개방 증진
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호흡기, 가습기, 필터를 규칙적으로 소독하여 교환한다.(매 5일마다.)
- 인공호흡기 기계는 매일 소독제로 닦아 청결을 유지한다.
- 합병증을 관찰한다.(혈액학적 불안정, 폐손상, 무기폐, 기관내관이탈, 병원감염, 산 염기 장애, 체액과다, 위
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호흡기계의 염증치료
⑤ 체위 배액과 흉부 부위의 타진 - 기도폐쇄가 있는 환자들 위해
⑥ 적절한 습도유지 - 분비물 배액에 효과적 (필요시 산소공급도..)
⑦ 조절되지 않는 산소투여 - 이산화탄소 중독이 있는 환자에게는 금기
(혈액의 낮은
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호흡에 비해 훨씬 뒤떨어진 에너지의 획득수단인데 발효는
기질의 불완전한 신화로 생성되는 최종산물의 이름을 따서 알코올발효, 젖산발효등으로
불리워진다.
① 젖산발효
젖산균이나 곰팡이뿐만 아니라 동물의 조직세포에서도 일어날 수
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호흡기, 가습기, 필터를 규칙적으로 소독하여 교환한다.(매 5일마다.)
*인공호흡기 기계는 매일 소독제로 닦아 청결을 유지한다.
*합병증을 관찰한다.(혈액학적 불안정, 폐손상, 무기폐, 기관내관이탈, 병원감염, 산 염기 장애, 체액과다, 위장
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가스교환 장애
☆ 객관적 자료
O1 : 환자는 ventilator를 하고 있다.
O2 : 환자는 호흡곤란이 있다.
O3 : pCO2가 73.9mmHg, PO2가 101mmHg로 측정이 되었다.
O4 : 환자의 호흡이 느리고 불규칙하다.
1) 간호목표
장기목표 : 대상자의 동맥혈 가스분압이 정상이
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