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조절에 대한
정보를 인지하고 있었다.
Ⅲ. 결론
실습소감
이상으로 Case-study로 알아본 심근경색증에 대한 임상증상 및 치료에 대한 조사를 토대
로 ○○병원 609W에서 치료중인 대상자를 상대로 간호과정을 적용해 보았다.
본인은 평소에 심
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가스교환장애
사정
계획
수행
평가
O:
Dx - CVA (Lt. Rt. total MCA infarction due to SAH)
dysarthria(+), 연하곤란(+)
호흡기계 사정내용
-호흡수 : 16~23회
-호흡음 : crackle
-분비물색깔 : yellow
-양상 : thick or
-양 : large
ABGA 및 Hb,Hct 검사결과
-PH : 7.512(▲)(7.350~7.4
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호흡기도 유지, 효율적인 가스교환, 급성 호흡부전이나 지속성 천식과 같은 합병증 예방
※ 천식조절 : 향후 위험도 평가 가능. 치료방법 조절 가능
특징
조절(모두 만족)
부분 조절(하나 이상)
조절안됨
주간증상
0~2회/주
3회/주 이상
일주일
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호흡기능을 증진하여 환기를 도모하기 위함.
기도를 폐쇄하는 분비물을 제거하고, 기도개방을 원활하게 하기 위함.
준비물
흡인기, 멸균 흡인세트, 흡인력을 조절할 수 있는 Y 연결관, 거즈, 유량계, 엠부백
적응증/합병증
위급한 상부기도 폐
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교환하고 매 4시간 마다 인공호흡기의
기능을 사정한다.
5) 인공호흡기의 중단
* 준비단계
① 인공호흡기의 중단이 성공적으로 되기 위해 환자는 자발적인 호흡을 유지할 수 있어야 한다.
② 호흡기 부전을 초래하는 기타 요소들을 사정한다.
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가스가 페의 특정 부위에 모이게 되고 압력이 높아져 터지게 된다.
⑤ 저혈압 1. 정의
2. 목적
3. 종류
간헐적 양압호흡(Intermittent positive pressure breathing, IPPB)
계속적 인공 호흡기(Continuous mechanical ventilation, CMV)
4. 호흡 조절 방식
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호흡장애를 초래하고 호흡지지를 위해 기계적인 환기가 사용
되기도 하나 영구적으로 사용하는 것이 아님을 교육함.
ㆍ잦은 체위변경과 수분섭취를 권장함.
ㆍ기관 누공 형성술 시행
- 장기간 환기를 조절하고 기관지 분비물을 쉽게 제거하
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호흡곤란 없이 숨쉬기 편안하다고 말로 표현한다.
대상자는 24시간 이내에 ABGA 결과가 정상치에 도달한다.
대상자는 24시간 이내에 호흡 수가 20회/min 미만, SpO2가 95%이상을 유지한다.
장기 목표
1. 대상자는 7일안에 천식 증상 조절 방법을 알고
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호흡)을 관찰한다.
(뇌조직에 산소운반이 감소되면 불안, 혼돈과 같은 증상이 나타남)
-흉부물리요법과 체위변경을 통해 객담 배출을 용이하게 한다.
(분비물 제거로 인해 환기와 가스교환이 향상됨)
-가습기를 적용하여 습윤을
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가스교환장애
간호목표
단기목표: 산소통을 통해서 호흡을 도와줌
장기목표: 적은 양의 산소를 통해 가스교환을 증진시킬 수 있도록 도움
간호계획
간호계획
근거
DP - 환자의 호흡 양상을 사정
환자의 호흡양상을 사정하여 환자가 호흡이 곤
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