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호흡 곤란과 산소 포화도 감소를 경험할 수 있다. 간호사는 환자의 호흡 상태를 지속적으로 모니터링하고, 필요 시 산소 공급을 통해 환자의 산소화 상태를 개선해야 한다. 두 번째 간호 진단은 \"가스교환 장애\"이다. ARDS 환자는 폐의 염증으
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가스교환에 적절한 체위를 취해준다.
4. 목의 굴곡 및 과신전을 방지한다.
5. 네뷸라이져를 4시와 8시에 시행하도록 한다.
1. V/S는 대상자의 전반적인 상태와 호흡력을 사정하는데 도움이 된다.
(기본간호학Ⅰp.138)
2. 환자 감시 장시로서 환자
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호흡이 어렵 게 되므로 높은 반 좌위를 취해주었다.
2. 공기의 흐름을 증진시키기 위해 기관지 확장제등의 약물을 투여하고 효과를 사정 했다.
3. 2~4시간마다 체위를 변경한다.(분비물 제거로 인해 환기와 가스교환이 향상되도록 4시간마다 체
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가스교환이 증진될 뿐 아니라 분비물 흡인을 예방할 수 있는 좋은 체위이다.
- 기본간호학Ⅱ p.644
7. 적절한 습도조절은 분비물을 묽게 하여 배출을 용이하게 한다.
- 기본간호학Ⅱ p.646
기대되는 결과
정상적인 호흡 양상을 유지한다.
정상적인
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호흡양상 / 비효과적 기도청결 / 영양불균형 영양부족 / 감염의 위험 / 고체온 / 가스교환장애 / 피부손상위험성 / 비효과적 뇌조직 관류의 위험 / 낙상의 위험 이렇게가 있습니다.
- 검사 정상치와 결과 분석
▶ 일반적인 검사에 대해서 보
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가스교환 장애
계획
1. 활력징후를 규칙적으로 측정한다.
2. ABGA, O2, CO2 수치 정상 범위를 유지한다.
3. 통증, 호흡 곤란이 없이 편안하다고 말한다
간호중재
1. v/s 측정 하고, 호흡 보조근 사용을 사정하고, 매 8시간 마다 호흡음을 청진한다.
2.
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호흡도 정지됨.
■ 무의식이 되고 늘어지며 20~40초 내의 심정지상태이면 임상적으로 죽은 상태.
■ 뇌로 산소공급이 차단된 지 4~6분 후 영구적이고 광범위한 손상을 초래.
■ 심정지 증상 : 무호흡, 경동맥 or 대퇴동맥의 상실, 동공이완
■ 호
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호흡곤란, 어지러움 등의 증상을 호소하였다. 혈액 가스 분석을 통해 PaO2는 65mmHg로 확인되었고, 이산화탄소 농도는 52mmHg로 증가되어 가스교환 장애가 명확히 드러났다. 이를 바탕으로 산소 공급을 통해 환자의 산소포화도를 94% 이상으로 유지
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호흡 곤란 완화, 가스 교환 장애 해결, 피로감 및 활동 제한 완화, 심박수 안정화에 필요하다. 현재 대상자는 SpO2 91%로 낮은 산소포화도를 보이며, 호흡수가 분당 24회로 높고, PaO2 60 mmHg, PaCO2 50 mmHg로 호흡성 산증이 발생하고 있으므로, 산소를
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호흡기의 기능에 균형을 잡도록 도와준다. 호흡기에 대한 친화력이 좋아 폐와 코에 생기는 과도한 점액을 제거하도록 해주며 발한 작용이 있어 우리가 감염과 싸울 때 땀을 내서 이를 도와준다.
위에 나타낸 에센셜 오일들 이외에도 시나몬,
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