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뇌
2. 심부전
3. 관상동맥질환
4. 부정맥
5. 신기능저하
1) 신 경화증이란
2) 만성 신부전이란
6. 눈의 합병증
7. 대동맥박리증
Ⅴ. 폐의 합병증
1. 원인과 임상증상
1) 무기폐
2) 흡인
3) 폐렴
2. 예방
3. 간호중재와 관리
1) 호흡곤란의 증
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호흡기 질환, 인플루엔자, 흡연, 영양실조, 알코올중독증, sickle cell disease, 기관절개관, 유해한 가스에 노출, 흡인 그리고 면역억제치료를 포함한다.
대부분의 폐렴의 경우, 신체방어력이 감염인자의 독성 또는 양에 의해 무능력해지거나 압도
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조절
: 환자는 당뇨병이 있는 관계로 고섬유 저콜레스테롤의 DM soft diet 1600 ㎈를 섭취하고 있다(소화불량으로 인해 ND에서 SD로 바뀌었음)
m.안정
정신적, 신체적 안정은 환자에게 심장의 부담을 덜어줄 수 있고 이차적으 로는 이뇨작용과 호흡
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호흡기능 부족
처치와 관련된 영양 부족
체액조절기전 장애와 관련된 체액부족
의식수준 변화와 관련된 신체 손상 위험성
환경 변화의 위협과 관련된 불안
처치와 관련된 감염 위험성
처치와 관련된 배뇨 장애
환경적 제한과 관련된 무
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가스교환 유지가 되는지 확인하기 위해 SPO2 모니터하며,
필요시 ABGA검사 시행한다.
⑤환기, 습도, 온도를 대상자가 편안할 수 있도록 조절하고 유지한다.
⑥head up (30도) 자세를 취해준다.
간호 수행
①매 duty마다 호흡음을 청진하고 양상을 확
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호흡기계 구조와 기능이 성인과 다른 점을 설명하고, 후두경 검사 전 후의 간호중재 계획을 세워 보시오.
1) 영아의 호흡기계 구조와 기능이 성인과 다른 점
신생아기와 영아기에는 폐포낭의 깊이가 얕아 공기는 통과하나 가스교환은 일어나
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호흡양상이 관찰된다.
간호계획
- 흉부 타진을 시행한다.
2시간 마다 체위변경을 실시한다.
기도개방 상태를 확인하고 기도개방을 유지한다.
호흡양상을 관찰한다.
산소포화도를 모니터한다.
기관내 suction 실시하고 구강 내 분비물을 제거한
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뇌막염 관련: 결핵균, 진균, 기생충에 의함 1) 임상증상- 회백수염: 앞뿔(운동)신경세포 침범/ 대상포진: 뒤뿔(감각)신경절 침범- 뇌·척수 양측 또는 일차적으로 척수에만 침범 (급성다발성경화증과 혼동: 수초탈락으로 CNS 영향)2) 진단검사- 갑
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가스교환장애
사정
객관적 자료
1.환자에게 그르릉 거리는 소리가 자주난다
2.SaO2가 90이하로 떨어 진다
3.환자가 스스로 기침해서 객담배출을 할 수 없다.
4.호흡수가 얇고 빨라 진다
주관적 자료
“가래가 있어요”
“기침하기 힘들어요”
목
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호흡측정
체온측정
폐음측정
두위측정
복위측정
냉찜질적용
더운물 찜질적용
간호력 조사
환아이동법
억제대
분무요법
가습기 사용
폐물리요법
치료적 놀이
체위조절
침상목욕
GTT 계산법
수액준비
무균조작법
경구투약
검사
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