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간호학Ⅱ(수문사), 기본간호학Ⅱ(현문사),최신임상간호메뉴얼Ⅱ(현문사),
성인간호실습지침서(수문사),간호사를 위한 핵심 지침서(메디시언), 네이버 1.정의
2.원인
3.병태 생리
4.진단 방법
5.증상
6.치료
7.간호
8.경과&합병증
-참고
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진단
심근산소 부족과 관련된 급성통증
목표
단기목표 : 대상자는 1시간 이내에 NRS점수가 3점 이하를 유지한다.
장기목표 : 대상자는 7일 이내에 NRS점수가 0점을 유지한다.
계획
1. V/S를 확인한다.
2. 통증을 사정한다.
3. 통증간호를 실시한다.
4
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대상자의 궁금증이 해소되었다고 말로표현하였다.
“이제 알겠어요”
8. 퇴원개요(Discharge Summary)
1) 미해결된 간호진단
침습적 처치와 관련된 감염 위험성
병원환경, 잦은 지인방문과 관련된 수면장애
허약감, 어지럼증과 관련된 활동지속성
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간호진단
조직관류의 저하와 관련된 통증
간호계획
목적설정: 대상자는 6월 4일까지 Angina pectoris의 통증 양상을 이해하고, 어떻게 대처해야 하는지 설명할 수 있으며, 통증시 점수를 3점이라 표현한다.
6/1
HD 2
~
6/2
HD 3
간호중재
① 통증 척도를
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간호과정
***환경변화와 관련된 수면장애
1. 주관적사정(subjective data)
2. 객관적사정(objective data)
3. 목표
4. 계획
5. 수행
6. 평가
***어지럼증과 관련된 활동의 지속성 장애
1. 주관적사정(subjective data)
2. 객관적사정(objective data)
3. 목표
4.
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