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동차 사고, 낙상, 폭행 등에 의한다. 간실질 세포의 손상은 피막의 손상을 동반할 수 있다. 외상의 합병증은 간의 혈종, 담도 내 출혈, 복강내 출혈, 염증 등이다.
치료로는 손상된 상한 조직을 제거하고 출혈을 조절하기 위해 응급수술을 실시
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통증으로 수면에 장애가 생겼다.
간
호
진
단
통증과 관련된 자가간호결핍
진단번호
72
진단일시
8월 23일
평가일시
8월 27일
간호목표
관련요인
증상
◎자기 수준에 맞는 일상생활을 할 수 있다.
◎신체여건과 환경에 맞도록 행동을 조절할 줄
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자가간호 결핍
간호목표
단기
대상자는 2일 이내 당뇨와 관련된 식이조절의 필요성을 인식할 수 있다.
대상자는 2일동안 간식 섭취를 중단한다.
장기
대상자는 6일 이내 적절한 당뇨식이를 실천한다.
대상자는 6일동안 매일 30분간 걷기운동
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정의 이론과 적용, 수문사
4. 백합문화, 순천청암대학 간호과, 43~96쪽 Ⅰ. 서 론
Ⅱ. 자료 및 방법
1. 입원기간
2. 병 동
3. 대 상
4. 연구방법
Ⅲ. 문 헌 고 찰
1. 정의 및 원인
2. 질병의 Pathophysiologic Mechanism
3. 진단방법
4. 증
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동은 통증과 과거통증 경험 및 바라는 치료에 대한 적절한 단어를 사용할 수 있게 한다.
ㆍ아동연령에 적절한 타당성 있고 신뢰성 있는 도구를 이용하여, 말을 할 수 있는 아동에게 통증에 대한 자가보고를 하도록 한다. 통증의 위치, 강도, 질
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통증 부위를 적절히 지지하고 편안한 자세를 취해줌
· 통증이 어느 정도 경감되고 난 후에는 대안요법(다양한 활동, 부드러운 음악, 환자가 좋 아하는 프로그램 등) 을 사용함
· 대상자의 통증 부위의 강도, 지속시간 등을 사정함
· 조용하고
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통증이 있다고 호소
간헐적인 쑤심이 10분간 나타남
Rt. Lower arm 쪽에 NRS 사정시 4점이 나옴
Faces 사정법을 이용하여 2점이 나옴
간호진단
급성통증
목표
통증강도가 0점으로 조절하도록 한다.
간호계획
정서적 지지
진통제 투여
통증 관리
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자가평가 결과를 제시하시오. 또한 영역별로 실무 향상 방안을 기술하시오. (8점)
1) 베너(Benner)가 간호 업무수행의 특성을 조사한 연구에서 도출한 간호실무에 대한 7가지 영역에 대해 설명
2) 실무 영역별 자가평가 결과를 제시하시오.
3)
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동시에 조정할 수 있는 역량이 있다고 하였다. 그러나 Benner의 간호실무영역에 대한 자가평가를 통해 일부 실무는 독립적이나 여전히 지속적인 교육, 지원 및 감독이 필요하고, 영역별 실무향상 방안을 마련해 간호 전문가로 성장할 수 있는
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통증과 진통제로 조절되는
정도 기록
피부색, 맥박, 피부온도,
움직임, 감각의 변화나 통증
의 증가가 있으면 즉시 의사
에게 알림.
구획 증후군은 즉각적인 의학적 중재를 요함.
간호진단 : 부동으로 인한 자가간호결핍
기대되는 결과 : 가능
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