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출혈이나 뇌혈관연축의 지표가 된다.
탈수는 혈액농축의 원인이 되므로 뇌혈류를 감소시킨다.
평가
아직도 의식수준의 저하로 motor나 reflex가 약하다. 계속적인 간호가 요구된다.
간호진단
치료적 처치와 관련된 감염위험성
자료수집
객관적
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안정해짐.
#2. 장기적인 부동과 체액과다로 인한 피부손상 위험성
2/1
간호사정
S. ...
O. -GCS : 2-1-5
-의식상태 : stuper
사지의 약간의 움직임은 능동적이나 그 범위가 제한적임
-배변은 침대에서 보시므로 배설물과 피부의 접촉
-position : head up(30도)
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록 하였으며, 이때 거즈를 꼭 짜서 물을 마시는 것은 안된다고 설명을 드렸다. 구강 간호 후 거즈를 대어 드리고 편안하신지 여쭙자 고개를 끄덕이시며 눈을 감고 잠에 드셨다. 1. 문헌고찰
2. 사정자료
1> 개인
1)일반정보
2)간호사정도
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CASE였던 지주막하출혈이 속한 뇌혈관질환의 경우 발병하고 나서도 언어문제, 기동문제, 재활문제 등 퇴원 이후의 꾸준하고 계획적인 치료 및 간호가 요구됩니다. 입원부터 퇴원까지, 내지는 가정까지 일직선상에 놓고 장기적이고 체계적인
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출혈 위험성
합병증 예방을 위한 관리 부족
◆간호진단
#1. 두 개 내압 상승과 관련된 통증
- 상기 환자는 지주막하 출혈로 인해 두 개내압이 상승되어 지속적인 headache를 호소하고 있어 위와 같은 진단 내림
사정
진단
목표
계획 및 중재
이론
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입니다.
ABGA?
☞ 동맥혈 가스분석 검사로 Arterial blood gas analysis입니다.
GVHD 이식편대 숙주반응 graft versus Host disease
CRF?
☞ 만성신부전으로 Chronic renal failure입니다.
SAH?
☞ 지주막하 출혈로 Subarachnoid hemorrhage입니다.
IVH?
☞ 뇌실내출혈로 Intravent
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입니다.
같은 조 사람들의 질문은
“나이가 현역보다 많은데, 나이 많은 선배에게 잘 배울 수 있나요?”
“집이 서울인데 가천대 길병원까지 어떻게 다닐 예정인가요?”
이 외에 기출 질문에 있는 기본적인 인성 질문들만 나왔습니다.
면접
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필요한 경우, 약물 중독시 배설촉진
Perdipine 10mg/10ml(Nicardipine,CCB) - 혈압강하제, 5A + Ns 50ml mix
Labesin 20mg/4ml(Labetalol, 베타차단제) - 혈압강하제
Nimodipine 10mg(Nimodipine,CCB) - 혈관확장제, 뇌기능개선제, 지주막하출혈시 사용
말초 Winuf 1085ml, 1450ml - TPN
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