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간호
진단
간기능 저하 및 문맥압 상승과 관련된 출혈위험성
출혈위험성 : 혈액량이 감소할 위험성이 있고 그것이 건강에 영향을 줄 수 있는 상태.
간호
사정
주관적
자료
1)“몸 곳곳에 1. 간호진단
2. 간호사정
3. 간호목표
4. 간호계획
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출혈 및 철분 흡수 장애가 있을 가능성이 있음.
7. 잠혈 확인을 위해 대변과 소변을 모니터링하였다.
대상자의 대변은 갈색 또는 연한 갈색으로 정상적으로 관찰되었다. 소변 색은 노란색, 밝은 초록색으로 나타나 출혈의 징후는 관찰되지 않
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간경화 환자의 영양 부족을 해결하기 위한 간호 개입\". 임상간호학회지.
김영희, 박지은, 김미숙. 간경화 환자의 간호관리. 대한간호학회지.
이은영, 박소희. 간경화 환자에서의 출혈 예방을 위한 간호중재. 한국임상간호학회지.
정영주, 이정
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위험성
3
5
간기능 저하로 인한 응고시간의 증가와 관련된 출혈 위험성
1
6
질병과 관련된 피로
5
사 정
자 료
< 객관적 자료 >
진단명이 간경화 (LC)이다.
- 혈소판 감소하고 pt, inr 증가했다.
- 점상출혈, 코피, 잇몸출혈이 있었다.
<주관적
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출혈, 일차 및 이차 출혈 증후군의 예방치료
부작용
구갈, 피부발진
금기
이 약에 과민반응 하는 사람, 혈전증, 색전증 환자, DIC 환자
6. 간호과정에 따른 간호수행
간호진단번호
간호진단
발생날짜
해결날짜
#1
출혈위험성
10/2
10/4
#2
통증
10/2
10
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출혈의 정의
2. 원인 및 병태생리
3. 증상
4. 진단검사
5. 치료
6. 합병증
7. 간호
Ⅱ. 사례연구 ……………………………………………………………………
1. 일반적 정보
2. 입원정보
3. 건강력
4. 신
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출혈 위험성이 큰 수술인 만큼 항혈전제를 최대 7일간 중단 후 수술에 들어간다.
내가 근무하면서 본 수술이 delay되면서 발생하는 문제는 크게 세가지이다.
첫째, 노인 연령층이니 만큼 통증 역치가 낮아지면서 delirium이 생겨 돌발행동이 잦아
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간경화, 심한 출혈, 갑상선기능항진증
Hct
33.30
M:40-54
감소 : 빈혈, 백혈병, 갑상선기능항진증, 임신에 의한 용혈성 빈혈, 급성 출혈, cirrhosis
Billirubin Direct
0.6
0.0-
0.4
증가 : 간염, 간경화, 간암, 담도 폐쇄시
Albumin
3.4
3.8 - 5.3
감소 : 세균침입, 간장
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간경화, 심한 출혈, Hyperthyroidism
Hct
37~52
26.6▼
27.3▼
증가 : Erythrocytosis, Polycythemia, Dehydration
감소 : Anemia, Leukemia, Hyperthyroidsm, Hemolysis anemiaot pregnancy, Cirrhosis
PLT
130~400
139
173
Mean corpuscular volume
적혈구 하나 하나의 평균용적
MCV
77-91
97.7
100.4
Mean corpu
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위험성
사정
주관적 자료
객관적 자료
-
-Lt. Ovarian cyst (Laparoscopy) OP
-IV, PCA keep state
-Foley cath keep state
-Hemovac keep state
-Post. op이후 정상수치보다 높은 WBC수치
검사 항목
05/19
(post.op)
Min
Max
WBC
count
13.1▲
4
10
-LOXFEN, KETOCIN 투여함
진단
수술 및 수술후
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출혈 ② 구토 ③ 관절통 ④ 발진 ⑤ 설사
정답: ①
♠ 다음 중 심근경색증 환자에서 극심한 흉통이 일어나는 기전으로 가장 적합한 것은?
① 심근의 국소빈혈 부위에 산화되지 않은 대사산물이 쌓이기 때문이다.
② 심근 괴사로 혈관이 파열되
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출혈 ② 구토 ③ 관절통 ④ 발진 ⑤ 설사
정답: ①
♣ 다음 중 심근경색증 환자에서 극심한 흉통이 일어나는 기전으로 가장 적합한 것은?
① 심근의 국소빈혈 부위에 산화되지 않은 대사산물이 쌓이기 때문이다.
② 심근 괴사로 혈관이 파열되
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