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출혈, 일차 및 이차 출혈 증후군의 예방치료
부작용
구갈, 피부발진
금기
이 약에 과민반응 하는 사람, 혈전증, 색전증 환자, DIC 환자
6. 간호과정에 따른 간호수행
간호진단번호
간호진단
발생날짜
해결날짜
#1
출혈위험성
10/2
10/4
#2
통증
10/2
10
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출혈의 가능성이 있으며, 반대로 지나치게 밝은 색의 변은 간 또는 담낭 문제를 나타낼 수 있다.
대상자의 변의 농도는 묽은 변이나 과도하게 묽지 않았으며, 갈색 또는 연한 갈색으로 관찰되었다. 이후 변의 색이나 농도가 급격하게 변할 경
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간전증 환자
-알도스테론증 또는 나트륨 배설과 관련된 상태나 치료중인 환자
-소아 및 고령자
Ⅳ. 간호과정 작용
ⅰ. 가능한 간호진단 목록
-대·소변의 지속적 접촉과 관련된 피부손상위험성
-미숙한 면역체계와 관련된 감염위험성
-인지부
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질환
3. 비타민 K의 합성 또는 흡수제한으로 인하여 2차적으로 발생되는 저프로트롬빈혈증
투여경로
IM, SC
용법
용량
1. 신생아 출혈성질환의 예방
출생 1시간 이내에 0.5~1mg을 단회 근육주사 한다.
2. 신생아 출혈성질환의 치료
이 약으로서 1 mg
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간장애, 요붕증
BUN
8.0~20.0mg/dL
8.7
9.0
8.9
9.4
10.1
▲ 고단백식이, 신장기능 저하
Protein
6.5~8.2g/dL
6.0▼
5.6▼
6.1▼
6.4▼
5.6▼
▲ 탈수, 용혈, 스트레스, 간질환
▼단백 손실, 영양 부족
Albumin
3.5~5.1g/dL
4.5
4.3
4.5
4.7
3.9
▲ 탈수
▼ 간손상, 신증후군, 단백
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간호 문제 List
불안
감염 위험성
낙상 위험성
급성 통증
우선 순위
1. 개방성 상처(외상)과 관련된 급성 통증
2. 개방성 상처(외상)과 관련된 감염 위험성
3. 개방성 상처(외상)과 관련된 낙상 위험성 << 서론 >>
♥ 연구의 필요성
♥ 문
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간호학4, 수문사
오송자 외, 1997년, 의학약어와 해설, 현문사, 1997
이은옥 외, 2003년, 간호진단과 중재, 서울대학교, 2003 Ⅰ. 문헌고찰 …………………………………………………………………
1. 뇌출혈의 정의
2. 원인 및 병태생리
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질환의 위점막 병변(미란(짓무름), 출혈, 발적, 부종)개선 : 급성위염, 만성위염비스테로이드소염진통제(NSAID) 투여로 인한 위염의 예방
간호시
고려사항
혈전 환자(뇌혈전, 심근경색, 정맥혈전증 등)소비성 응고 장애 환자간장, 신장, 심장, 폐,
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질환(COPD), Polycythemia,
감소 : 빈혈, 임신, 간경화, 심한 출혈, Hyperthyroidism
Hct
37~52
26.6▼
27.3▼
증가 : Erythrocytosis, Polycythemia, Dehydration
감소 : Anemia, Leukemia, Hyperthyroidsm, Hemolysis anemiaot pregnancy, Cirrhosis
PLT
130~400
139
173
Mean corpuscular volume
적혈구 하나
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출혈,
광범위한 화상, 장폐색 등
감소 : 혈액희석, 영양불량, 절식, 중독성 간염, 말단비대증 등
Albomin
3.8~5.3
4.3
4.2
AST(SGOT)
13~36
18
17
간질환과 심질환의 유력한 지표로 사용됨
증가 : 급성간염, 전격성간염, 만성간염, 알콜성 간염, 지방간, 간경
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출혈)
-혈변 -> 소장, 대장과 같은 하부 위장관의 출혈이 발생한 경우 혈액이 위액과 섞이지 않기 때문에 대변의 색깔이 검지 않다.
54. 혈당 정상 범위?
정상인의 경우
공복 시 혈당 : 100mg/dL 미만
식후 2시간 혈당 : 140mg/dL 미만
당뇨병 대상자
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질환환자가 구음장애, 보행장애 증상을 보일때 어느부위의 손상을 의심할 수 있는가?
① 내경동맥 ② 전대뇌동맥 ③ 중대뇌동맥 ④ 후대뇌동맥 ⑤ 기저동맥
답 : 5
다음 보기에서 백내장 수술 후 환자 간호는 무엇인가?
① 안대를 해준다
② 수
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간은 체액 손실·쇼크 예방이 최우선입니다.
5
④
편마비 환자에서 관절 변형·손상 방지를 위해 지지·안정이 필요합니다.
6
②
출혈성 쇼크 초기에 빈맥·맥박 약화가 나타나며, 저혈압은 후기 증상입니다.
7
③
정맥혈류를 방해해 DVT 위험을
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질환환자가 구음장애, 보행장애 증상을 보일때 어느부위의 손상을 의심할 수 있는가?
① 내경동맥 ② 전대뇌동맥 ③ 중대뇌동맥 ④ 후대뇌동맥 ⑤ 기저동맥
답 : 5
다음 보기에서 백내장 수술 후 환자 간호는 무엇인가?
① 안대를 해준다
② 수
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간 굴곡
활발한 움직임
호흡
없음
느리거나 불규칙
좋음, 잘 움
신생아가 막 태어났을 때 제공해야 하는 간호는 무엇입니까?
이름표를 확인하고 아기 침대도 이름표를 부착합니다.
신체사정을 실시하여 이상 여부를 평가합니다.
활력증상을
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