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간호사선생님에게 호출하라고 교육함
간호평가
1. 대상자는 퇴원 당시의 활력징후가 정상이었다.
날짜
시간
체온
맥박
혈압
6/5
05:00
37.2
56
124/80
2. 대상자는 퇴원시 발열, 오한 등의 고체온 증세가 나타나지 않았다.
Ⅸ. 참고문헌
- 성인간호학
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사정하지 못함)
2) 퇴원 후 치료이행에 관한 지시
- 퇴원모습을 확인하지 못함
Ⅳ 참고문헌
- 여성건강간호학 Ⅱ/ 현문사 / 박영주, 심미정, 김혜자, 전나미, 김혜원, 이은숙 외 공저
- 서울대학교병원 의학정보
- 간호학 대사전
- 서울대학교병원
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간호, 송미순 외저, 현문사
- http://www.kmle.co.kr
- 두산백과사전 Ⅰ. 대상자 간략소개
Ⅱ. 대상자 건강문제 문헌고찰 (benign neplasm of ovary)
Ⅲ. 간호사정 및 문제해결과정
1. 간호 사정 도구 (Nursing assessment tool)
2. 신체 검진
3. 임상 검사결
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사정함. (by RN)
간호평가
단기
- 대상자는 12/7까지 I/O의 균형이 유지되지 않았음.
I/O
섭취량
배설량
5일
8665
2350
6일
6290
3380
7일
3996
4465
장기
- 대상자는 퇴원 전까지 전해질의 균형이 유지된다.※ Na, K, Cl 은 12/6 정상범위를 유지하였으나, BUN, Cr은
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지식이 향상과 건강관리 프로그램을 통해 건강관리 이행율을 평가한다.
3) 매년 1회 실시되는 강릉시민의 건강검진 참여율이 80%이상이 되는지 평가한다. Ⅰ. 일반적 사정
Ⅱ. 자원 및 환경
Ⅲ. 지역사회 간호진단
Ⅳ. 지역사회 간호 과정
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간호목표 달성함(11/26 11:00)
참고문헌
조경숙 외(2013), 성인간호학 상, 현문사, pp.705~734
이동숙 외(2014), 간호과정, 포널스, pp.204~208, 222, 269, 282
차영남 외(2013), NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사, pp.285~286, 352
서울대학교 간호본부(2011), 간호과
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간헐적
지속적
5/23
5/25
5/26
시간
15:15
17:15
21:30
12:15
4:00
NRS
1
1
2
2
2
부위
전신
전신
가슴
전신
전신
2. 스스로 적절하게 통증을 통제하는 방법을 수행하고 통증이 완화되었다고 말했다.
Ⅸ. 참고문헌
조경숙 외, 『성인간호학 상권』, 2014, 현문사
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간호학Ⅱ.수문사. 2010
· 드러그인포
· 제3판 NANDA 간호진단과 중재 가이드 (2012), 차영남 외, 현문사
· 간호과정 실무지침 (2015), 서울대학교병원 간호본부, 서울대학교출판문화원 Ⅰ. 일반정보
Ⅱ. 병력
Ⅲ. 질병기술(disease description)
Ⅳ.
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간을 올려놓고 있어야 한다는거,
그리고 일어날 때 천천히 일어나라는 것, 침대에 한번 걸터앉았다가 일어 나야한다고 했잖아.”
Ⅸ.참고문헌
1. 조경숙 외 공저, 『성인간호학Ⅰ, 상권』, (현문사, 2014)
2. 이동숙 외 옮김, 『간호과정』, (포널
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활동범위: 일상생활
식이: 일반식
목욕: 샤워
추후관리: 외래 2017.8.7. 오전 11:02 유방내분비암센터
출처
여성건강간호학Ⅱ/ 이영숙 외 / 현문사 1) 사례연구 요약
2) 대상자 건강문제 문헌고찰
3) 간호사정 및 문제해결과정
4) 참고문헌
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