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정
♣ 참고 문헌
*기본간호학 (대한간호협회) 문제집: p95~p146
*제6판 기본간호학上 (수문사) 김순자 외9명: p124~p134
*최신기본간호학上 (현문사) 김명자 외12명: p239~p254 1. 간호과정
2. 간호사정
1)간호사정의 정의
2)간호사정의 유형
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심부 효과나 원위 효과는 간접적
8. 통증 환자의 간호과정
1) 간호 사정
- 통증 경험은 매우 주관적이고 특성이 다양하므로 주관적 사정과 객관적 관찰을 이용
- 임상에서 세가지 기본 방법으로 통증을 측정
① 환자의 주관적 통증 보고를 언어
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간호에 적극적으로 대처해야겠다.
기타
5. 실습 후기 작성
6. 간호과정 평가
평 점
평가항목
매우잘함
(4)
잘함
(3)
보통
(2)
노력 요함
(1)
1. 관련성 있는 자료를 충분히 수집하였는가?
○
2. 수집된 자료를 체계적으로 정리하였는가?
○
3. 수집된
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간호과정
사
정
주관적 자료
"숨이 가쁘고, 숨이 차."
"숨이 찰 땐 어지럽기도 하고, 숨 쉬는게 힘들어"
객관적 자료
숨을 쉴때 얼굴을 찡그리고 힘들어하는 모습을 관찰함.
호흡을 깊게 하는 것을 관찰함.
호흡수의 증가 (1hr checking)
23-30-32-28
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심부정맥혈전증과 폐색전증
(5) 말초신경 손상
(6) 감염
(7) 골절 유합의 합병증
(8) 무혈성 골 괴저
(9) 기타 합병증
7)신체 부위별 골절(fracture)의 간호
4. order sheet
5. 대상자의 간호과정(nursing process for this care)
7) 투약(Medication and Fluid Adm
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