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두도록 격려하였다.
병동 내 다른 대상자와 웃으며 인사하거나 함께 놀이를 하는 등 처음보다 원만한 생활을 하는 것을 볼 수 있었다. #1. 입원치료 거부와 관련된 잠재성 폭행(자해)
#2. 지연된 자아발달과 관련된 사회적 상호작용 장애
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간호과정 적용 Ⅱ
1. 사정
주관적 자료: “너 이쁘다”,
객관적 자료: 곁에 있는 사람을 잡고 꼬집는다. 침을 뱉는다.
2. 간호진단: 뇌조직의 구조기능 변화로 인한 잠재성 폭행
3. 목표 및 계획
장기목표: 대상자는 자해와 타해를 하지 않는다.
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간호사정
(1) 현병력
(2) 과거병력
(3) 성장 발달 중 특기사항
(4) 가족력
(5) 신체검진
(6) 정신적 상태
(7) 임상 병리 검사
(8) 의사의 치료계획
2. 간호과정
#1. 무가치감 및 절망감과 관련된 잠재성 폭행
#2. 자신에 대한 부정적인 인식과
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폭행 잠재성
-성숙단계에서의 위기와 관련된 불안(Violence potential for: directed at others)
-성숙단계에서의 위기와 관련된 불안(Anxiety)
-낮은 자존감과 관련된 자살위험성
-부적절한 대처방법과 관련된 비효율적 개인대처(Ineffective coping)
(2) 간호
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3. 간호과정
1) 동기부족과 관련된 자가 간호결핍
2) 논리성부족과 관련된 언어소통장애
3) 활동성 부족과 섬유질의 섭취부족에 관련된 변비
4) 수면장애
5) 자기 조절능력 상실감과 관련된 폭행 잠재성
Ⅲ. 결론
실습소감
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