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. 간호과정
날짜
간호진단 및 자료
간호 목표
계획 및 수행
평가
8/28
#1. 뇌압상승 및
뇌부종과 관련된
조직관류장애
O :
<의식수준>
:drowsy
<GCS-8/28>
E1V2M5 = 8점
<활력징후-8/28>
BP-177/86mmHg
P-140회/min
R - 24회/min
T- 36.4
<ABGA>
pH: 7.372
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②문헌고찰
③건강력
?병원에 오게 된 동기
?주 호소
?과거 병력
?질병이나 상해 발생시간
?사고 발생 장소 및 발병 시 처치
?병원 도착시 시간 및 양상
?응급검사
④응급 처치 및 간호사항
⑤응급환자 간호과정
3.결론
참고문헌
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Ⅰ. 서 론
Ⅱ . 자료 및 방법
1. 입원기간
2. 병동
3. 대상
4. 연구방법
Ⅲ. 문헌고찰
1. 정의 및 원인
2. 병태생리
3. 진단방법
4. 증상
5. 치료와 간호
6. 예후
Ⅳ. 간호과정
1. 간호사정
1) 자료수
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)
-언어적 의사소통 ( / / ) ( / / )
-비언어적 의사소통 ( / / ) ( / / )
우울-우울정도 사정 ( / / ) ( / / )
-약물요법 ( / / ) ( / / )
-인지치료 ( / / ) ( / / )
-행동치료 ( / / ) ( / / )
-집단활동 ( / / ) ( / / )
-적극적 청취 ( / / ) ( / / ) 1.문헌고찰
2.간호과정
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간호과정
<산소 요구와 관련된 활동내구성 장애>
S : “숨이 차서 입원했어요.”
“식사를 못해요.”
“힘이 없어요.”
“운동할 때 기침나요.”
“등가려워요.” 라고 호소
O : dyspnea 있고
O₂saturation 97%임
3일전부터 증상 심해졌다고함
통
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간호학생과 대상자의 언어적(비언어적)행동
교류분석
반응의 근거
대화과정에 대한 분석 & 평가
SN : 안녕하세요?!
오늘 기분은 어떠세요? 기분이 안좋아 보이는데 불편한곳 있어요?
A
반영
말로 표현 하도록 하기위해 대상의 모습을 읽어줌
Pt
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A
4A
6A
8A
10A
MD
2P
4P
6P
8P
10P
5/24
39.8
38.2
37.8
40.8
38.2
5/25
37.0
37.2
36.8
37.8
37.3
36
36.7
38.5
37.7
36.8
37.1
38.5
5/26
37.3
36.8
36.5
37.2
38.6
37.4
37.0
36.8
36.5
37.2
37.4
37.0
5/27
37.2
36.7
36.5
36.8
37.4
36.8
37.0
36.6
36.8
36.5
37.1
36.8
간호문제)
식욕감소로 인한 영양불균형:영양부
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간호
*퇴원 후 2~3일 동안 통목욕, 샤워는 피하고 필요시 가볍게 물수건으로 닦아주거나 머리만 감깁니다.
*퇴원 후 2~3일 동안은 무리한 활동을 피해야합니다.
부모 교육
*기침, 가래가 있을 경우 손을 컵 모양으로 해서 등을 두들겨 줍니다.
*고
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간호 : 항독소 투여, 약물투여 : peniciline(2 차 감염 예방)
- 합병증 : 수막염 구균 수막염, A·B 형 간염
■ 뇌염 : 원인은 뇌염 바이러스
- 감염원 : 급성 열성 전염병으로 모기가 매개함
- 증상 : 초기( 고열, 두통, 권태, 불면), 극기( 고열이 심하게
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과정
Ⅱ. 라데팡스의 상세계획
1.라데팡스의 단지계획 A지구와 B지구
2.라데팡스의 규모 및 구성
3. 개발 주체인 라데팡스 정비 공사(EPAD)의 3가지 고려요소
4. 교통망 계획의 3가지 원칙
Ⅲ. 라데팡스의 단지계획
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