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기록지에 옮겨 적고 원본을 뒤에 첨부한다.
⑧ 잉크색이나 펜의 종류는 각 기관의 방침을 따르는데 보통 검정이나 청색을 사용하며 밤 근무시에는 빨강색을 사용하기도 한 1 .간호기록의 정의및 중요성
2. 목차 및 중요성
3. 간호기록
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간호사는 법정에 서야 할 경우를 대비하여 간호업무의 법적 측면을 대비해야 한다. 그리고 간호업무에 대한 법적 보장을 주장하기 힘든 보건의료 상황이 점차 커지고 있어 간호업무의 법적 측면이 강조된다.
2) 법적 측면에서 기록의 중요성
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하더라고 의료 분쟁은 일어날 수 있으며, 이로 인하여 민사 또는 형사책임이 주어질 수 있다. 따라서 이러한 분쟁 시에 자신의 간호내용이 정확하게 기록되어 있는 간호기록은 스스로를 보호할 수 있는 가장 안전한 장치가 된다. 또한 이러한
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, 알아보기 힘든 글씨체, 틀린 철자, 적절하지 않는 수정, 적절하지 않은 서명 등이 있다. 이러한 오류가 발생하지 않도록 정확한 기록을 하도록 유의하도록 한다.
3) 간호기록 시 유의사항
간호기록 시에는 다음의 사항을 유의하도록 한다. 첫
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간호판례법과 관리지침, 군자출판사, 2001.
김수영, 임상시험에서 의사-연구자의 주의의무에 대한 형사법적 고찰, 한양대학교 대학원 논문, 2015.
김영미박성애, 병원간호사의 간호기록 작성방법에 대한 지식측정도구개발, 임상간호연구, 2007.
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간호에 신경을 써서 감염위험성을 최소화시킨다
5. 체온을 4시간 간격으로 모니터하고 이를 기록하며, 상승 시 즉시 보고한다.
6. 대상자 처치시 무균술을 적용하여 감염의 위험성을 낮춘다
7. 대상자에게 감염 위험성을 높이는 요인, 올바른
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간호사정
1. 기본 신체사정
1) 일반적 정보
2) 병력, 과거력
3) 입원 전 치료과정, 입원 후 치료 과정
4) 심체검진 및 간호사정
2. 신체검진 기록표
3. 측정 기록
4. 투약 정보
5. 진단 검사
Ⅲ. 간호진단
Ⅳ. 간호과정
Ⅶ. 참고문헌
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간호에 신경을 써서 감염위험성을 최소화시킨다
5. 체온을 4시간 간격으로 모니터하고 이를 기록하며, 상승 시 즉시 보고한다.
6. 대상자 처치시 무균술을 적용하여 감염의 위험성을 낮춘다
7. 대상자에게 감염 위험성을 높이는 요인, 올바른
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상처(외상)과 관련된 낙상 위험성 << 서론 >>
♥ 연구의 필요성
♥ 문헌고찰(골절)
<< 본론 >>
♥ 연구대상, 방법
♥ 응급 간호기록
♥ 대상자의 건강력
♥ 혈액 검사
♥ 약물조사
♥ 낙상 사정 결과 기록지
♥ 간호문제list, 우선순위
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간호사는 주기적으로 고열로 인한 증상을 관찰한다.
3. 간호사는 미온수 마사지를 시행한다.
4. 간호사는 처방에 따라 약물을 투여한다.
수행
실제적 수행
1. 간호사는 한 시간마다 체온을 측정하고 기록했다.
2. 간호사는 체온을 측정할 때 마
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간호기록의 중요성과 목적
72. 온요법, 냉요법 적용목적
73. 빌리루빈 수치가 높다는 것은 어떤 의미인지
74. 직장에 좌약 넣을 때 체위
75. dumping syndrome은 무엇인지
76. 욕창의 단계와 욕창관리
77. 소변백의 교환주기
78. 24시간 소변량 측정 주의
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중요성을 실감하였습니다. 이후에는 업무 중 불확실한 점이 생길 경우 동료와 즉시 논의하며, 갈등이 생기기 전 예방하고 사전 소통하는 태도를 유지하고 있습니다.
이처럼 저는 갈등 상황에서도 감정적으로 반응하기보다 사실과 원칙에 기
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기록하는 업무의 중요성을 깊이 인식했습니다. 매일 정해진 시간에 활력징후를 측정하고 환자의 주관적, 객관적 상태를 꼼꼼하게 사정하며 간호 기록지에 상세히 남겼습니다. 사소한 변화라도 놓치지 않기 위해 집중했으며, 이상 징후 발견
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기록하는 업무의 중요성을 깊이 인식했습니다. 매일 정해진 시간에 활력징후를 측정하고 환자의 주관적, 객관적 상태를 꼼꼼하게 사정하며 간호 기록지에 상세히 남겼습니다. 사소한 변화라도 놓치지 않기 위해 집중했으며, 이상 징후 발견
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처치를 하고, 환자의 생명을 구하는 경험을 통해 긴급 상황에서의 침착함과 리더십의 중요성을 깨달았습니다. 또한, 간호 기록과 정보 관리의 중요성도 깊이 이해하게 되었으며, 정확한 기록을 통해 의료 팀과의 소통을 원활하게 하고, 환자
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