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간호진단이 내려져 있는 경우는 반드시 사정내용이
있어야 함
Ⅵ. 임상소견
1. 임상검사
입원당일부터 시행한 모든 검사를 쓰되(날짜 기록) 이상이 있는 경우만 수치를 적을 것
검사내용
정상치
3월 1일
3월 2일
3월 5일
CBC
RBC
WBC
Hb
450만-550만/ml
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1. 질병기술 -<알콜의존증(Alcohol Dependence Syndrome)>
2. 간호과정
1) NANDA 사정양식
2) 정신과적 병력청취
3) 정신 상태 검사 (M S E : mental state examination)
4) 심리검사
5) 실험실검사, 방사선검사, 심전도검사, 뇌파검사 등
☆ DSM-IV
6) 간호과정
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Iron
TIBC
Sat (%)
Serum ferritin
Anti-HBs
Anti-HBc
Anti-HCV
I - PHT
5) 치료 및 경과
식이요법 :
약물투여
약명
용량
약명
용량
6)간호진단 간호학과 간호사정 수업 및 케이스 스터디 시 간호사정 양식 입니다.
시간절약에 도음 되시라고 배포합니다
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간호중재
환자 핵의학실, 초음파실에 안내함
vital sign
투약관찰
dressign 관찰
약국에 약타오기
환자 외래에 모시고 가고 모시고 오기
약어공부
대상자의 간호진단 및 계획 정리하기
실습조 : 학번 : 이름 : 1. 초기자료 : 환자 사정 양식(
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양식)
1. 성인간호학 2 (2009) 박정숙 외. 서울 엘스비어코리아. 735p~747p. 688p~695,
2. Adult health nursing (2012) 이웅현. 서울 퍼시픽북스 612p~640p
3. 기본간호학(2008) 변영순 외. 서울 정담미디어 869~879p 9-2. 내과중환자 간호사정도구
*일반적 사항(자
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