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실습 기간이었지만, 신경외과는 정말 detail한 과라는 것을 알 수 있었다. 많은 사람들이 신경계 하면 어렵게 생각할 만큼 알아야 할 것도 많고 그만큼 환자를 간호해야 할 부분도 많다는 것을 알 수 있었다. 무의식의 환자, mental이 정상적이지
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간호사정
1)일반적 정보 : 박규임, 78세, F
2)건강력
▶ Brain CT
1) 검사목적 및 적응증
2)검사 과정
3) 금기
▶ MRI(자기 공명 촬영)
1) 검사목적 및 적응증
2)검사 과정
3) 금기
▶ 간호
♣ 낙상과 기타 손상방지
4)Lab 결과
▶Hematology
▶C
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간호
- 첫 24시간 동안이 가장 중요하며 적어도 두시간 간격으로 신경학적 사정 실시
- 뇌신경 사정(CN 7,10,11,12)
- 기도유지, 목 굴절 예방을 위해 앙와위, 측위
- 수술부위 부종 완화를 위한 냉찜질 사용
- 호흡부전으로 인한 응급 상황 대비 : 기
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기능을 증진한다. 근육위축을 예방하고 근긴장도와 근력을 유지하고 증진한다. 장기간 침상 안정이나 부동으로 인한 합병증을 예방한다. 관절 구축을 방지한다. 안위를 증진한다. 보행을 위한 준비를 한다. (근거기반 기본간호중재, 수문사)
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vel of consciousness의 2단계에 해당하는 졸음이 오는 상태. 이름을 불러 깨웠을 때 졸린 상태이지만 질문이나 명령에 적절히 반응. 자극반응 느리고 불완전. 주의가 산만하고 생각에 일관성이 없음. 자발적인 움직임이 자제됨)로 ER내원하였다는
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