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간호지시(이론적 근거)
①피부상태를 사정한다.
②비누사용은 제한한다. (비누사용은 피부를 건조시키고 소양감을 증진시킨다.)
③전분목욕이나 미온수 목욕을 시킨다. (전분목욕은 피부를 자극하여 가려움증을 완화시키 고 피부를 청결히
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간호목표
단기목표 : 대상자는 3시간 이내에 통증 점수가 3점 이하로 떨어 질 것이다.
장기목표 : 대상자는 2주일 이내에 통증 점수가 3점 이하로 유지 될 것이다.
간호계획
및
이론적 근거
1. 활력징후를 체크한다.
2. 대상자의 통증의 양상, 정
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간호진단
10/21
관절퇴행과 관련된 통증
날짜
간호계획
10/21
목적설정 :
- 환자는 통증이 통증척도 5이하로 감소되었다고 말한다.
간호중재 :
- 환측 관절에 온/냉요법을 적용한다.
(이론적 근거: 근육경련, 강직 및 동통을 감소시킨다.)
- 손상된
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간호하도록 격
려한다.
⑥노력과 수행에 대해 긍정적으로
칭찬한다.
이론적 근거
①환자가 앉을 수 있다면 바로 개인위생
활동을 장려는데 실현가능한 목표를 설
정하고 점차 새로운 과제를 추가하도록
한다.
②옷은 평고 입던 것보다 큰 사
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간호학Ⅱ/ 이영숙 외 / 현문사
. 모성간호학 / 이영숙 외 / 현문사
. 산과학 / 대한 산부인과 학회
. 최신 임상간호 메뉴얼 / 현문사 / 고일선 외
. 성인간호학 4 / 현문사 / 김조자 외
. CIBA 2
. 간호진단과 이론적 근거 / 현문사 / 최정신 편역
.
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간호학(총론,각론), 현문사
2. 대한기초간호자연과학회 (2004), 간호약리학, 메디시언
3. 김강미자, 김금자 외 (2006) NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사
4. 성미혜, 홍영혜 외 (2008) 간호과정의 이론과 적용, 수문사
5. 경북전문대학 (2011) 간호중
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간호학 하권 (제6판) 서울특별시:현문사 김금순 외 8명 (2014) 성인간호학 2권 (제7판) 파주시:수문사 이진학 외 4명 (2011) 안과학 (제9판) 서울특별시:일조각 성미혜 외 3명 (2008) 간호과정의 이론과 적용 서울특별시:수문사
성미혜 외 3명 (2005) 간
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간호진단과 임상활용』 현문사.
*서문자 외 공저(2000). 『성인간호학 제4판』 수문사.
*강경자 외 공저(1996). 『성인간호학』 도서출판 정담.
*한윤복 외 공저(1992). 『간호진단』 현문사.
*최정신(1994). 『간호진단과 이론적 근거』 현문사.
*http:
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이론과 적용 - 김영임, 정혜선 외 1명 저 / 에피스테메/ 2007
- 보건교육학 - 전국대학보건관리학교육협의회 저 / 한미의학 / 2011
- 만성질환과 간호 - 박영임, 김매자 저 / 정문각 / 2001
- 영양교육 및 상담의 실제 / 이경혜, 김경원 외 3명 저, 라이프
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간호목표
장기목표 : 대상자는 SpO2를 95%이상 유지할 수 있다.
단기목표 : 대상자는 호흡곤란(무호흡) 증상이 나타나지 않고 청색증을 보이지 않는다.
호흡능력의 저하와 관련된 비효율적 호흡양상
영역
간호계획
수행
이론적 근거
진단적
patie
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