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부
2.대상자 간호문제 및 간호 중재
#1
간호사정
<주관적 자료>
“수술은 처음이라 불안해..”
<객관적 자료>
*주위의 수술한 환자에게 수술에 관한 내용을 물어봄.
*밤 사이 잠이 오지 않는다며 복도를 순회함.
간호진단
수술과 관련된
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것을 관찰하였다.
평가
검사결과 7/22
Alb: 3.472 L
Hb: 13.9
Hct: 39.7
Glucose: 149 H
로 7/17 일 검사결과와 비슷하며 영양이 정상적으로 유지되고 있다.
체중 측정하는 것을 관찰하지 못하여 체중증가 양상을 확인하지 못하였다. 간호력
간호진단
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간호진단
I. 문헌고찰
1. 폐암이란
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상과 징후
5. 진단
6. 치료
7. 간호
II. 간호 사정
◆ 일반적 사항
◆ 대상자의 건강력
◆ 건강사정
◆ 신체검진
◆ 약 물
◆ 진단검사
1) Hematology
2) Urinalysis
3) Blood Chemistry
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편마비(Hemiplegia)
2. 시야장애(Visual Field Defect)
3. 어지럼증(Dizziness)
4. 실어증(Aphasia)
5. 연하장애(Dysphagia)
6. 의식장애
7. 실행증(Apraxia)
Ⅶ. 뇌졸중(중풍)의 진단검사
1. 뇌척수액 검사
2. 혈관 조영술
3. 컴퓨터 단층촬영
4. 요추천자
참
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진단, THE CIBA COLLECTION MEDICAL ILLUSTRATIONS, 도서출판 정담, 2000(4,16), p51
3. 김금순외 4명, 뇌졸중 증후군, 간호학강의5-신경계간호학 간호진단 적용, 서울대학교 출판부, 1999(9,10), p218~220
4. 유지수전광순 편역, 뇌졸중, 신경계환자를 위한 교육 지침서
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부위의 통증이 경미해졌다고 말했다. A.간호사정
1. 일반적 사항
2. 과거력
3. 현 병력
4. 신체사정
5. 영양과 대사양상
6. 배설양상
7. 활동과 휴식양상
8. 역할/관계양상
10. 스트레스 대처능력 : 질병 및 입원에 대한 반응과 적응
11. 인
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간호과정
# 심근의 허혈과 관련된 통증
# 침습적 시술과 관련된 감염위험성
# 가슴통증, 불확실한 예후와 관련된 불안
# PIC시술과 관련된 손상 위험성
# 환경변화와 관련된 수면장애
# 수축력과 심박동 수 감소와 관련된 심박출량 감소
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부전환자 등
부작용
의존성 및 금단증상과 정신신경계 영향을 끼치며 안구진탕, 황달 구갈,구역 등
2.간호 진단 및 중재
간호진단
신경근육장애 관련된 통증
주관적 자료
ㆍ“왼쪽 어깨, 다리가 아파”
ㆍ“콕콕콕 쑤셔”
객관적 자료
ㆍ 찡
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간호사들은 환자에게 부정, 위축, 회피, 분노 등 비치료적 반응 보임
→ 환자의 진전을 방해하고 간호사의 자아존중감 손상시킴
- 환자에 대한 자신의 기대가 현실적인지 검토하고 새로운 방법을 탐색하는 것이 도움 됨
(2) 간호진단
- 환자의
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점수
낙상위험 사정도구 점수
K-mmse 점수
배뇨배변상태 사정
TCD
V/S
-치료 및 경과
-간호과정
#1.망상과 관련된 불안.
#2.골관절 약화와 관련된 전도 위험성
#3.장기 침상생활과 관련된 여가활동 부족
4.결론 및 제언
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