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간호진단번호
139 (P. 227 )
진단일시
07/25
평가일시
07/29
관련요인
증 상
간호목표
-귀저기
-같은 자세
-피부 압박(억제대)
-억제대 부분 피부에 물집
-등의 피부가 붉어짐
-환자의 피부가 정상이다
간호계획
간호수행
평가
합리적 근거
1) 관찰
-환
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brain CT : 가장 빠르고 정확한 방법으로 급성 경막하 혈종의 음영이 두 개골 내면에 접하여 고밀도로 나타나는 점은 경막외 혈종 I. 서론
1. 연구의 의의 및 필요성
2. 문헌고찰
II. 본론
1. 간호사정
2. 간호문제
3. 간호진단
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간호 매뉴얼, 현문사, 324-342
12. 서문자 외 (2000) 통합적 재활간호. 신광출판사, 74~77, 480~500
13. 서울대학교 (2002) 간호진단과 계획 서울대학교 출판부, 137-144
14. 이해덕 외 (1995) 질환별 물리치료, 현문사, 15-24
참고 자료
- http://www.amc.seoul.kr/healthinfo
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Diagnosis list
(우선순위에 따라 기술)
* 간호진단
간호진단 1. 질병과 관련된 만성 통증
간호진단 2. 편마비와 관련된 운동장애
간호진단 3. 신경 손상과 관련된 감각지각변화
간호진단 4. 보조기구 사용과 관련된 보행장애
간호진단 5. 증상 재발
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focal lesion in brain.
3. No stenoocclusive lesion in cervical and intracranial arteries.
4. Pansinusitis, except both frontal sinus.
5. Severe motion artifact.
2.간호과정
간호진단
경련과 관련된 신체손상 위험성 (8/5)
사정
8/4 11pm에 전신 경련 증상 2분 가량 지속됨.
8/4 GCS= E1, V1
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