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간호학(하) (2009) 전시자 외 현문사
대한약사협회, 드러그인포 약물 참고
간호진단과 간호중재 (1999) 최영희 저 현문사
시지노인전문병원 케이스환자 chart I. 서론
II. 본론
1. 문헌고찰
•뇌졸중(Cerebral Vascular Accident=Stroke, CVA)
(1) 정의
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간호진단
사 정
주관적 자료(S1, S2, S3…)
객관적 자료(O1, O2, O3…)
항문 주변 피부가 빨갛게 점적이 되었다.
항문 주변 피부에 피가 나오기 시작했다.
기저귀에 변을 보실때마다 힘들어 하신다
하루 2회 이상 묽은 설사가 나온다.
침대에 누워 움
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간호
Ⅲ. 연구기간 및 방법
Ⅳ. 간호과정
1. 간호사정
1) 개인력
2) 건강력
3) 신체검진
4) 진단을 위한 검사
5) 치료 및 경과
6) 신경계 사정 :
- 의식수준 사정(Glasgow Coma scale)
- 지남력 사정
- 정신기능 평가 (Mini Mental State Examination)
7)
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출혈의 다른 위험인자들 : 뇌동맥류, 동정맥기형 및 출혈성 질환을 가지는 경우에는 뇌출혈의 위험성이 상당히 높다.
☞ 뇌동맥류란 뇌동맥의 분지 부위가 선천적으로 약해진 곳이 있어서 이곳이 나이가 들면서 점차 부풀어나서 꽈리모양이
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간호진단
CVA와 관련된 자가간호 결핍
주관적 자료
“ 화장실에 좀 데려다줘..”
“ 마비가 와서 움직이기가 힘들어..”
“지지대 없이 걷다가는 그 자리에서 주저 앉아 버릴거야..”
“내 스스로 물한잔 마실 수 없으니 원..”
객관적 자료
k-mms
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