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보험급여비용을 상환함.
보험자가 진료행위를 통제 내지 규제하기 위한 심사 제도 등 제도적 장치를 마련하고 있어 의료계와 논쟁이 되기도 하며, 보험자 측에서도 진료비 심사를 위한 관리 운영비가 많이 소요됨. I.진료비지불제
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보험과 건강보험의 차이가 무엇이라고 생각하세요.
-입사한다면 공단의 어떤 부분에 기여할 수 있습니까? 국민건강보험공단 자소서 자기소개서 항목
*자신과 다른 의견을 가진 이에 대하여 반대되는 입장을 전하기 위해 정중히 대화에
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강보험제도와 의료급여제도의 차이
국민건강보험제도와 의료급여제도의 차이는 <표 11-3>과 같다.
구 분
건 강 보 험 제 도
의 료 급 여 제 도
적용인구
4,621만명
143만명
구 조
보건복지부, 보험공단(보험자),
심사평가원, 가입자, 요양기
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강보험 통합과정에서 진료비심사 기능이 보험자로부터 독립되어 별도의 공법인으로 새로 출범하게 된 것이 건강보험심사평가원이다. 심사평가원은 요양급여비용을 심사하여 요양급여의 적정성 평가 등의 다양한 업무를 통해 각 진료비 심
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강보험심사평가원의 업무 수행 시 가장 중요한 윤리적 딜레마는 \'의료의 질 향상\'과 \'건강보험 재정 안정화\' 사이의 균형을 맞추는 것이라고 생각합니다. 새로운 고가의 치료법이나 약물이 개발되었을 때, 이를 급여 항목에 포함시켜 환자
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보험 설계 역량이 중요하다.
5. 참고문헌
김용하(2018). 건강보험론. 서울: 한국방송통신대학교 출판문화원.
국민건강보험공단. (2023). 국민건강보험 통계연보 2022.
건강보험심사평가원. (2022). 2022 건강보험 보장성 강화 정책 성과 보고서.
금융
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보험, 2015
이만우 김주경, 포괄수가제의 확대 시행에 따른 쟁점 및 대책, 이슈와 논점, 2012
건강보험심사평가원, www.hira.or.kr
김요은, “건강보험 수가 산정의 문제점과 개선방안”, 한국병원경영연구원, KIHM 정책 리포트 19호, 2015.
안병현, “건
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보험의 형태로 운영되는 건강보험제도의 지속가능성과 관련하여서는 재정의 건전성이 중요한 문제가 되고, 이를 위해 보험자 및 관련 기관들은 보험재정의 누수를 방지하기 위해 제도적 장치를 두고 있다.
건강보험심사평가원은 요양기관의
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보험, 2015
이만우 김주경, 포괄수가제의 확대 시행에 따른 쟁점 및 대책, 이슈와 논점, 2012
건강보험심사평가원, www.hira.or.kr
김요은, “건강보험 수가 산정의 문제점과 개선방안”, 한국병원경영연구원, KIHM 정책 리포트 19호, 2015.
박현주. 의료
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보험제정과 관련된 문제점
(1) 고령사회 등에 대비한 재원 확충 및 조달체계 미비
(2) 보험료 부과체계
2) 보험급여와 관련된 문제점
(1) 불충분한 급여 수준과 국민 불만
(2) 비 급여 항목으로 인한 높은 본인부담 수준
3) 진료
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