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간성 뇌증
5)간성 신 증후군
Ⅱ 간호력 ------------------------------------ 15
Ⅲ 진단적 검사 -------------------------------- 17
Ⅳ Medication --------------------------------- 22
Ⅴ 간호과정 ----------------------------------- 25
Ⅵ 참고문헌 ---------------------
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건조 될 때 까지 노출시킨다.
Splint 안쪽의 곰팡이 냄새등 냄새 확인 한다.
Cast Oozing sign관찰 한다.
I 곰팡이 냄새 확인 하였다.
EB와 Splint 풀고 건조 시켰다.
Oozing sign 확인했다.
E 붉음 피부가 가라 않았다.
곰팡이 냄새가 없다.
피부통합성이 안
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건사물이 공기에 노풀되면 결과가 변화될 수 있다.
⑤검사물을 실온에 2분이상 방치하면 검사 결과에 영향을 줄 수 있다.
검사목적 및 적응증
①만성 폐질환, 신경계 발작, 약물 중독시 산소 공급과 이산화탄소 배출을 적절히 유지하기 위한
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건 위험한 행동임을 알려주고 낙상 방지 교육을 한다.
수행
1. side rail을 올려 드렸다.
2. 보호자나 환자 본인에게 side rail을 내리거나 침상 밖으로 내려가려는 건 위험한 행동임을 알려주고 낙상 방지 교육을 했다.
평가
항상 side rail을 확인하고
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건을 정리함.
4.화장실등 이동시 간호사또는 보호자와 함께 이동함.
5. 낙상 위험성에 대해 교육함.
1. 48시간 이내 통증이 없다고 표현함.
2. bleeding 없음
3. 감염 없음
4. dressing상태 유지
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목표
계
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