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지부, 국민건강보험공단, 건강보험심사평가원, 요양기관, 가입자 등이 함께 최선의 진료를 제공하고 받을 수 있는 방법에 대하여 현시대에 걸맞는 충분한 검토가 필요하다.
8. 참고자료
김계현ㆍ김한나ㆍ이상돈ㆍ박윤형, “본인이 동의하여
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지속되는 것이다.
Ⅳ. 참고문헌
고수경 외, 국내외 사회보장 권리구제 제도연구, 건강보험심사평가원, 2005.
김진수·김태성, 사회보장론, 청목출판사, 2007.
윤찬영, 사회복지법제론, 나남출판, 2007.
전광석, “사회적 기본권의 헌법적 실현구조
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지속적인 의사소통으로 경영활성화에 기여하는 역할을 수행한다.
③ 조정자 역할
의료이용도관리 나 사례관리를 위해 의료진 간, 부서 간 조정자로서의 역할이 중요시되면서 그 중간 역할을 한다. 병원과 심사기구인 심사평가원과의 의견 차
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심사평가원의 원장이 각각 1인씩 추천하는 2인, 건강보험에 관한 학식과 경험이 풍부한 4인의 자를 보건복지부 장관이 임명 또는 위촉한다(동법 제4조 제2항, 제3항, 제4항).
심의위원회 위원의 임기는 3년으로 하되, 다만 공무원인 위원의 임기
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심사평가원 간의 역할분담에 대한 이견
- 국민건강보험의 통합 이후 정부, 공단 및 심평원간의 역할구분과 협력관계의 정립이 제대로 이루어지지 않고 있어서 건강보험제도의 효율적 운영 및 발전에 영향을 미치고 있다. 건강보험 재정적자
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지표는 재입원율이며 이는 사망이나 합병증 등 다른 질 지표에 비해 발생 빈도가 잦고 자료 산출이 용이하다는 장점이 있다.
참고문헌
건강보험심사평가원(2016). “신포괄수가제 시범사업 확대”
박윤형. (2014). 보건의료의 공급자 유인수요.
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심사를 책임지고 있는 건강보험심사평가원과의 합의가 필요하다. 현재는 건강보험 수가항목에 대입하여 사용하고 있지만 추가적으로 한국표준의료행위분류 개정작업에서는 건강보험 진료행위 상환을 위한 염두를 고려해서 작업이 이루어
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지 체감할 수 있었고, 국민의 건강을 증진시키는 데 중요한 역할을 할 수 있음을 깨달았습니다. 또한, 건강보험의 중요성을 깨닫기 위해 건강보험심사평가원에서 건강보험 청구 과정 실습을 진행했습니다. 이 과정에서 보험 급여 기준과 심사
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심사평가원
진료정보분석실, 정보전략분석팀
2014
https://www.hira.or.kr/bbsDummy.do?pgmid=HIRAA020041000100&brdScnBltNo=4&brdBltNo=8791#none
건강보험심사평가원
보도자료
건강보험심사평가원
7
성미혜 외 공저
2022
근거기반간호 간호과정
p1-p196
수문사 목차
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지침 마련
그 동안 과잉진료 논란으로 문제시 되었던 비급여 부분에 대한 통제와 관리도 요구된다. 이를 위해 의료계와 건강보험심사평가원이 협력하여 급여와 비급여를 합리적으로 판단할 수 있게 하는, 질병 군에 대한 체계적인 표준 진료
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