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천자후 두통은 일반 두통과는 성격이 달라서 약물로는 효과가 없는 것이 특징이다. 수분섭 취와 수액공급, 누워서 안정을 취하는 자세, 복대(abdominal band)를 사용하여 복압을 올리는 방법, 경막외혈액봉합술(epidural blood patch), 진정제 또는 진통
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후 경막외강에 천자하되 경막이 천자된 위치보다 한 분절 아래에 천자한다.
이유는 혈액이 확산되는 것이 천자하부 보다는 주로 상부로 올라가므로 천자부위의 봉합이
성글게 될 가능성이 있기 때문이다.
◈사용할 혈액의 용량은 대개 10-20cc
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혈액 10~20ml를 요추천자 부위의 경막외공간으로 주입하는 혈액봉합술(epidural blood patch)로 천자구멍을 막아 95%의 환자에게 두통이 사라지는 효과가 있다.
②요통
-대부분 심각하지 않고 요통의 빈도도 전신마취 후에 더 많다. 천자에 의한 외상,
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경막외혈액봉합술 후 기뇌증은 매우 드물게 발생하는 점, 신청인의 체질적 요인 등을 고려하면, 피신천인의 책임을 이부 제한함이 타다하다 할 것이다.
처리결과
합의성립(조정조서 작성)
당사자들은 감정결과와 조정부의 쟁점에 관한 설명
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경막외 마취가 이용된다.
① 장점 : 혈압강하, 두통 및 신경계 손상이 심하지 않다.
② 단점 : 시행상 숙련된 기술이 필요하며, 천골부의 천자부위는 염기성 세균 감염 증의 가능성이 있으며, 마취에 요구되는 마취제의 투여량이 많다는 점이
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