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사정)
-SUBJECTIVE (주관적 자료)
“통증 때문에 잠을 편하게 잘 수가 없어요.”
“가슴이 답답하고 힘이 없고 어지러워요.”
-OBJECTIVE (객관적 자료)
통증으로 얼굴을 찡그림
얼굴에 황달이 있음
간생검 결과 암세포 발견
DIAGNOSIS (간호진단)
종양의
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간호
① 검사준비
② 절차
③ 검사후
a. 처음 8시간 head up 30-50˚ position, 그 후 24시간 head up 30˚(뇌로 조영제 들어감을 방지)
b. 수분섭취 증가
c. 활력징후와 배뇨능력 사정
d. 뇌막염 증상 확인(열, 두통, 경부강직, 수명현상, 경련 등)
9) Cerebral ang
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간호사정을 위한 임상내용모델 개발, 서울대학교 간호과학연구소, 2011
◈ 박현순 외 1명, 임상통증의 측정에 관한 연구개관, 서울대학교 심리과학연구소, 1994
◈ 신우용 외 1명, 통증과 스트레스, 한국정신신체의학회, 2007
◈ 은영 외 8명, 통증
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chapter at large 편저 현문사
임상 및 진단 검사와 간호 편람 - 오송자 민순 청구문화사 1994년
건강사정 최공옥 외(2003). 현문사
진단적 검사와 간호 - 송미순 외 현문사 2002년
간호진단과 계획 - 서울대학교 편저 서울대학교출판부 2005년
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금하는 것
4. 간호사정
아동을 사정하는 것은 복잡하고 다각적인 과정
수용적 태도와 배려하는 분위기를 만들어 주는 것이 우선되어야 함
아동 면담
증상, 신체적 상태, 부모와의 상호관계 등을 관찰하고 정신적 상태에 대해서도 파악해야 함
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