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간호학 하권, 현문사
권소희 외(2019), 핵심 건강사정, 수문사
성미혜 외(2018), 비판적 사고 기반 간호과정의 적용, 수문사
KIMS 의학정보센터(http://www.kimsonline.co.kr/) Ⅰ. 문헌고찰
1. Femur(대퇴골) 구조
2. Hip and Femur fracture(고관절 골절)
3. 관헐
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급성통증
5/12
5/14
2
질환과 관련된 낙상위험성
5/12
∼
3
부동과 관련된 피부손상 위험성
5/19
∼
2) 간호과정 기록지
# 1. Nsg Dx : 수술부위와 관련된 급성통증 ( 5월 12일∼5월 14일)
Subjective Data
“수술한 부위가 아파요”
“다리가 쿡쿡 쑤시고 저려
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환자는 굳어진 허리근육을 유연하게 하기 위해 주기적으로 운동을 잘 실천했다.
-통증이 6점에서 4점으로 감소하였다.
#. 수술과 관련된 급성통증
#2.허리운동범위제한과 관련된 피부통합성 장애간호과정
간호사정
주관적 자료: “머리에 기름
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한 휴식시간을 가자게함
-통증이 경감되면 대안요법을 사용함
-냉요법, 마사지, 목욕등을 시행
-관심전환요법:독서, 수예, 티비시청 권유
간호평가
“이제 좀 괜찮아졌어요”
편해보이는 표정
#2.부동과 관련된 피부통합성 장애
간호사정
“등
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간호진단 작성지침에 따라 바르게 진술한 것은? 2
ⓛ 심근경색증과 관련된 급성통증
② 침습적 수술 후 신체적 손상과 관련된 급성통증
③ 보호자 부재와 관련된 낙상의 위험
④ 피부 벗겨짐과 관련된 피부통합성 장애
⑤ 저하된 의식수준과
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