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자료
객관적 자료
Rt hemeparisis
motor - Rt arm,leg 3 checked
간호진단
마비와 관련된 신체기동성 장애
기대결과
대상자는 3일이내에 근력의 크기가 3에서 4로 향상될것이다.
대상자는 마비된쪽의 피부손상이 없을것이다.
간호중재
간호계획
이론적 근
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자료
목표
간호 계획
5
월
10
일
#1. 질병과 관련된
부적절한 호흡양상
S data :
숨쉬기가 힘들어요.
밤에 자다가 숨을 쉴 수가
없어서 잠이 자꾸만 깨요.
O data :
1. 마른기침을 함.
2. 혈액이 섞인 객담
3. 기좌호흡, 야간성 발작성
호흡이 나타남
4.
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전해질 균형유지
4) 출혈과 손상예방
5) 대상자교육
6.합병증
1) 문맥성 고혈압
2) 복수
3) 식도정맥류
4)문맥-전신성 뇌질환(간성혼수)
5) 간성 신 증후군
Ⅲ. 간호사례
1. 간호력 (Nursing history taking)
2. 진단적 검사 및 기타 자료
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혈증, 신생아 출혈성 질환의 예방과 치료
용량; 10∼50mg/day SQ, IM (응급시 IV)
소아- 신생아 출혈성 질환의
예방; 분만직후 신생아에게 0.5∼2mg IM
치료; 1일 1mg을 IM, 또는 서서히 IV
저 prothrombin 혈증; 1일 5∼10mg SQ, IM
부작용; 핵황달, 용혈성빈혈, 혈
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황달, 간수치의 상승
4. 간호진단
간호사정
1. 객관적 자료
혼자 계실 때 우울해 하는 모습
불안 수준 1~5점 중 4점
2. 주관적 자료
“내가 병을 얻어서 어떻게 될지 몰라..”
간호진단
불확실한 예후과 관련된 불안
목표
불안수준을 2로 낮춘다.
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자료: 혈청 빌리루빈치 증가, 소변빌리루빈 증가, 소변 유로빌리노젠의 증가,
프로트롬빈 시간 지연, 혈소판, 백혈구, 적혈구치의 감소, 혈청알부민과 포도당 감소, 저칼륨혈증, 저나트륨혈증, 혈청 효소치 증가 등
-간생검, CT scan, 내시경 검
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자료
“옆구리랑 왼쪽 아랫배가 너무 아파서 잠에서 깼다.”-by. 본인
“둔하게 아프다 계속..”-by. 본인
· 객관적 자료
- Ureter stone
진단
- 통증사정척도
NRS 결과 7점
으로 측정됨
- 옆구리를 움
켜쥐는 모습이
관찰됨
- 얼굴을 찡그
리는 모습이
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, 두개내압강하 및 뇌용적의 축소가 필요한경우, 안내압강하가 필요한 경우
흉통, 저혈압, 심계항진. 빠른 1.연구의 필료성
2.문헌고찰
3.연구방법및 기간
4.환자자료수집
5.투약기록
6.검사자료
7.간호진단(4가지)
8.결론
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황달에 대한 피부검사는 형광빛이 아닌 자연광선에서 관찰해야 함. 황달이 쉽게 관찰될 수 있는 부분은 공막, 경구개, 잇몸이며, 카로틴 혈증의 결과로 피부가 황색으로 보일 수도 있음.
2. 습기
- 피부의 습도를 알기 위해 시진하고 촉진.
- 땀
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자료 없음
부작용
변비, 고장, 소화불량, 복통, 두통, 오심, 근육통, 무력감, 설사, 불면증,혈청 creatinine phosphokinase(CPK) 수치 증가
금기
활동성 간질환 환자, 혈청transaminase 수치가 정상범위의 3배 이상 상승된 환자, 근질환 환자, 임부, 수유부, 피
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